一茶一湯，守護腎的“要道”

主任醫師、教授、博士研究生導師，中國中醫科學院西苑醫院腎病科副主任，中華中醫藥學會腎病專業委員會委員、北京中醫藥學會腎病專業委員會常務委員、中國中西醫結合學會活血化瘀專業委員會委員、北京生物工程醫學會委員。

出身于中醫世家，師從聶莉芳主任醫師，繼承了導師“調補為主”治療腎病的思想。從事中醫臨床工作20余年，具有深厚的中醫理論基礎和豐富的中醫臨床經驗，辨證論治思維靈活，遣方用藥精準，遵古而不泥古，以療效和安全為治病宗旨。擅長中西醫系統治療IgA腎病、血尿、慢性腎功能衰竭、水腫、慢性腎炎、紫癜性腎炎、尿路感染、腎病綜合征、血液透析并發癥等。

在西醫概念中，腎只是人體的一個臟器，腎臟問題自然先要圍繞腎臟本身做文章。而在中醫概念中，人體有三焦，分別是上焦、中焦和下焦。腎在其中屬于下焦，其健康與身體許多部位息息相關，甚至有些部位的存在，可能完全出乎我們意料。這些有聯系的部位，便被醫生稱為“腎臟要道”。

從現代人體解剖學的角度來看，咽喉與腎臟簡直是“八竿子打不著”的兩個部位，僅生理距離上，就可說是相差了“十萬八千里”。但在中醫眼中，咽喉卻是實實在在的“腎臟要道”之一。

中國中醫科學院西苑醫院腎病科的于大君主任告訴我們，如果在門診遇見腎臟病患者，詢問其是否存在咽喉癥狀，絕大部分患者都會回憶起自己曾經被咽部不適折磨的經歷。這其中，咽干、咽痛、咽癢都是常見癥狀，還有一些人會出現痰咳不凈的感覺。當然，也有一些患者自述并無咽部不適，自我感覺還不錯。但在醫生進一步檢查后會發現，他們或多或少存在咽部充血等癥狀。

如果對IgA腎病患者進行口咽拭子檢查，還會發現這部分患者的咽部菌群與健康人群有差異，梭狀菌比例明顯升高，存在咽喉部菌群比例失調的情況。這些被認為，與腎臟疾病的發生發展，存在密切聯系。

在中醫理論中，關于腎臟病與咽喉的聯系，更是早有說明。從中醫經絡的角度來分析，我們人體的足少陰腎經，起于小趾之下，斜穿足心到內踝，繞圈后抵達小腿;之后循下肢內側上行，抵達軀干部后屬腎絡膀胱;再繼續上行，貫肝膈后入肺，最終抵達咽喉部位。所謂“腎足少陰之脈，循喉嚨而挾舌本”，說的就是這種情況。

正因為咽喉在足少陰腎經的循行路線上，咽喉成為“腎臟要道”之一，似乎也不那么難以理解。在張仲景的《傷寒論》中也提到，“少陰病，下利，咽痛，胸滿，心煩”，其中明確了咽痛是少陰病的重要表現之一。

雖然腎臟疾病和咽部問題有互為因果的關系，但并不是所有的腎病都會有咽部癥狀，也不是所有的咽喉部癥狀都是腎臟病引起。臨床常見有咽部癥狀的腎病包括：IgA腎病、腎病綜合征、慢性腎炎、腎功能不全晚期。之所以會發生這樣的問題，主要是因為疾病讓腎臟失去了原本的平衡，腎陰受損，虛火上炎，損傷咽喉，引發一系列問題。

對存在咽喉不適的人來說，要辨證看待自己的問題。如果是單純咽喉問題，通常有發熱、咳嗽有痰、鼻塞流涕、咽痛咽干等明顯癥狀，只要對癥治療，用藥后能很快緩解。但如果是腎臟病引起的咽喉不適，雖然有咽干、咽痛、口干、有痰不易咳、咽部輕度充血等表現，但表現通常比較隱匿，用藥后也不能很快緩解，病程會持續較長時間，同時還會有四肢乏力、精神困倦、腰膝酸軟、手足心熱等其他表現。

應對和腎病相關的咽喉不適，于主任會用到一款茶飲配方，這道茶飲能為您守護住咽喉這條“腎臟要道”。無論是單純的咽喉不適，還是合并有腎臟疾病、尿酸偏高等問題的咽喉不適人群，都可以飲用。

【配方】金銀花6克、蒲公英6克、玄參3克、胖大海3克、麥冬6克、桔梗6克。（脾胃虛寒、大便溏稀的人，可減少玄參和蒲公英的用量，或去掉這兩味中藥。）

【用法】開水沖泡，代茶飲用即可，可以反復沖泡;飲用一個月為一療程。

在這個茶方中，金銀花散風熱，蒲公英清熱解毒、消癰散結，胖大海散肺熱，桔梗開肺利咽祛痰，這些對緩解咽部不適、咽喉部腫痛都很有好處。麥冬滋陰，玄參入腎、滋腎陰，對口腔的微生物細菌也有殺滅的作用，也能緩解腎陰受損、虛火上炎的問題。

如果說咽喉作為“腎臟要道”還有些難以理解，那么腎臟“水道”的重要性，相信大家都是一點就通。

于主任介紹，腎臟是一個重要的代謝器官，它的基本功能就是生成尿液，借以清除體內代謝產物及某些廢物、毒物，同時經重吸收功能保留水分及其他有用物質，以調節水、電解質平衡及維護酸堿平衡。

在中醫理論中，腎主水，雖然腎屬下焦，但我們喝進肚子的水，都要經過腎臟的蒸騰汽化作用，水液才能進而輸布到全身。而腎臟調節水道的功能如果出了問題，也會影響到腎臟及全身。舉個最簡單的例子，很多三高人群即便各項指標都控制得很好，日久天長，也容易出現各種各樣的腎臟問題，如腎病水腫、蛋白尿等，這其實就是腎臟調節水道的功能出現問題所致。

需要注意的是，有些人可能只是間歇性出現輕度水腫（如勞累后），經過休息可以緩解，做了很多檢查也未發現腎臟異常。從西醫角度來看，這些人的腎臟病風險已經被排除了。但從中醫角度來說，他們中的許多人仍然是因為腎臟虛損，才會導致水腫出現，所以配合一些補腎利水的藥物，往往緩解更快、更好。

當然，對于存在這些腎臟水道問題的人，于主任也有第二道“鎮科藥膳”推薦給大家。

【配方】鯉魚1條（500～1000克）、生黃芪30克、砂仁10克、赤小豆10克、陳皮10克。

【用法】將生黃芪、砂仁、赤小豆、陳皮先浸泡30分鐘，鯉魚去鱗、去內臟，洗凈后和中藥一同下鍋煎煮，鍋開后改小火煎30分鐘，連湯帶少量魚肉一同食用。

鯉魚可治療面目水腫、利水下氣，生黃芪、赤小豆都有利水的作用，砂仁、陳皮則可以幫助行氣和調味。此方能增加尿量、利水消腫、行氣健脾、減少蛋白尿，適宜各類水腫的人群，或者有血清白蛋白低下癥狀的人。可以每周喝2～3次，一次大約500毫升，喝湯的時候最好把魚肉也吃掉。

需要注意的是，這個藥膳方相對前面的茶飲，更偏于藥用，腎病患者須在專業醫生指導下應用，高尿酸血癥患者尤其要慎重;同時，在烹飪時要注意不可以放鹽調味。

隨著年齡增長，很多人都會出現不同程度的腎虛癥狀，諸如乏力、出汗、腰酸、背痛、膝蓋酸軟，甚至耳鳴、頭痛等。這種時候，很多人就會想起補腎的重要性。

然而，補藥不能亂吃。科學補腎，講究的是滋補腎氣，為腎臟減負，而不是給腎臟增加不必要的負擔。于大君主任告訴我們，補腎還可以從腎陰補起，在我們身體上，就藏了一個對腎臟有滋補作用的穴位——太溪穴。

太溪穴位于足少陰腎經，是足少陰腎經的輸血和原穴，要給太溪穴定位，首先要找到內踝尖。先找到常說的“腳脖子”，在腳脖內側，手可以輕易摸到一塊骨性的突起，這里就是常說的內踝尖。再找找跟腱，足跟后方有一條肌腱，這條肌腱就是常說的跟腱。內踝尖和跟腱中間的凹陷處，就是太溪穴所在的位置。臨床常用來針刺太溪穴，治療頭痛目眩、牙齒疼痛、耳鳴、耳聾等各種疾病。

想要補腎，不妨日常點按這個穴位。記得點按的力度不宜過大，只需要輕揉點按即可，以局部皮膚發熱為宜。每天3～5分鐘，堅持下來，就能起到很好的滋補效果。

（編輯? ? 車? ? 翀）