靈性護理對乳腺癌患者化療期間疲乏及睡眠質量的影響

胡同勤

【摘要】目的：化療會嚴重損害乳腺癌患者的身體健康，是影響睡眠質量的重要因素，本實驗旨在探究乳腺癌患者在化療期間接受靈性護理后，對自身疲乏及睡眠質量產生的影響，使患者受益。方法：抽選2018年4月-2019年4月來我科室接受化療的102例罹患乳腺癌的患者作為研究對象，由醫護人員通過計算機隨機數分組法分成兩組，兩組人數均等，給予實驗組靈性護理照顧，對照組接受常規護理，統計兩組護理后的PSQI總分及癌性疲乏總分。結果：實驗組的護理總滿意度顯著高于對照組（p<0.05）;實驗組護理后的PSQI評分及癌性疲乏總分均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：在化療期間對乳腺癌患者實施靈性護理后，患者的睡眠質量得到顯著提高，身體出現疲乏的情況明顯減少，對患者的日常生活產生了積極影響，且大大提升了患者的護理總滿意度，臨床應積極宣傳和使用靈性護理方法。

【關鍵詞】靈性護理;乳腺癌患者;睡眠質量;疲乏

乳腺癌對女性患者的身體健康損害非常大，且發病率呈逐年升高，目前缺乏有效手段對其進行預防。發生乳腺癌的原因并不十分明確，但祖國醫學明確提出，不良情緒是引發乳腺癌的重要因素，部分女性由于生活、感情等方面存在一定的壓力，不良情緒在體內積壓時間太久，氣血循環不暢通，出現乳腺結節，久之則形成乳腺癌。此外，不健康的生活習慣與飲食習慣也是發生乳腺癌的危險因素，例如，熬夜、肥胖、高油高脂飲食等人群更易患乳腺癌。乳腺癌患者早期癥狀并不明顯，患者僅可感受到乳房腫塊，無疼痛感，觸診腫塊質地較硬，形狀不規則，活動性差，隨著病情加重，部分患者乳房皮膚顏色可出現改變，乳頭、乳暈也會發生明顯改變，同時出現疲乏、失眠、噩夢、消瘦等情況，更嚴重者，會發生癌細胞轉移。臨床對于檢查出乳腺癌的患者，通常采用手術搭配化療療法對其進行治療，但化療會給患者帶來各種各樣的副作用，包括睡眠質量差、身體疲乏等，因此化療期間的護理方式十分重要，本研究旨在通過臨床對照研究，探尋乳腺癌患者在化療期間接受靈性護理后對身體疲乏和睡眠質量產生的影響，以便為臨床護理提供更多臨床依據。

1、資料與方法

1.1一般資料

抽選2018年4月-2019年4月來我科室接受化療的102例罹患乳腺癌的患者，由醫護人員通過計算機隨機數分組法分成兩組，兩組人數均等，其中實驗組患者年齡分布在29-54歲，平均年齡（38.51±3.67）歲;化療時間3.5-5.5個月，平均（4.14±0.27）個月。對照組患者年齡分布在27-53歲，平均年齡（37.66±3.74）歲;化療時間3.6-5.4個月，平均（4.15±0.26）個月。

1.2納入標準

①經影像學檢查出符合乳腺癌診斷標準;②睡眠質量受損與身體疲乏同時存在;③此臨床試驗得到了醫院醫學倫理委員會審批。

1.3排除標準

①存在語言功能、聽力功能障礙，無法有效配合研究;②存在精神疾病史;③患有心、肝、腎嚴重損害性疾病。

1.4方法

對照組接受常規護理，包括為患者講解乳腺癌的相關知識，放松患者的緊張情緒，讓患者攝入清淡飲食，按時服藥。

實驗組接受靈性護理，具體措施：①成立靈性護理咨詢室，為患者解決心理問題，由專業醫護人員每日值班，咨詢室環境應干凈舒適、具有生活氣息，可以擺放綠植、鮮花等，有助于放松患者的緊張情緒;②改變傳統的醫患溝通方式，從患者的角度出發，體會患者的心理需求，全面了解患者的疾病情況?？梢耘c患者以朋友的模式進行交流，告知患者自身的身體狀態及疾病預后，關注患者的心理狀態，及時為患者疏通不良情緒，對患者體現出關愛。為每一位患者制定個性化飲食方案，使患者形成良好的飲食習慣，監督患者按時用藥，同時與患者家屬做好溝通，使患者家屬保持良好的心態。

1.5觀察指標

比較兩組的護理總滿意度。由經過培訓臨床護士采用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）評價兩組干預后的睡眠質量，該表共計7個評分項目，得分范圍為0-21分，并規定分值≥8為存在睡眠問題;

癌性疲乏：應用Piper疲乏修訂量表對兩組干預后的癌性疲乏情況進行評估，該量表共包括3項評分條目，每個條目下共分為4級，得分越高，癌因性疲乏越嚴重;

1.6統計學處理

本研究所獲取的全部數據資料均由統計學軟件SPSS26.0分析處理，其類型涵蓋計數資料與計量資料，采用X2檢驗及t檢驗方式，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2、結果

2.1兩組護理滿意度比較

經臨床統計調查發現，實驗組護理后的總體滿意度顯著高于對照組（P<0.05），見表1：

2.2兩組睡眠質量情況及PSQI總分、疲乏得分比較

分析數據發現，實驗組護理后的PSQI評分及癌性疲乏總分均顯著優于對照組（P<0.05），見表2：

3、討論

乳腺癌是是女性疾病中危害非常大的一類，患者自覺乳房腫塊，少數患者會伴隨乳房疼通，進一步發展會導致乳房皮膚發生不同程度的改變。臨床上通常采用手術加化療療法對乳腺癌患者進行治療，化療對身體造成的損害是不可逆的，乳腺癌患者在化療期間身體會出現一系列副作用，包括睡眠質量下降、做噩夢、掉頭發、身體疲乏、貧血等。為了減少化療對身體造成的損害，一般在化療期間為患者加入護理措施。

本實驗對靈性護理做了一定研究，研究結果顯示，靈性護理對患者睡眠質量的改善效果非常好，統計兩組患者的PSQI總分，實驗組僅為4.41±1.29，顯著降低。接受靈性護理的患者感覺維度和情緒維度評分也在逐漸降低，說明患者的緊張情緒得到釋放，身體疲乏程度明顯降低。

基于以上討論，靈性護理有助于提升乳腺癌患者化療期間的睡眠質量，降低患者的身體疲乏程度，提高臨床護理總滿意度，靈性護理方式非常適用于化療期間出現失眠、疲乏的乳腺癌患者，可在臨床大力推廣。

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