基于中醫“治未病”理念的社區糖尿病健康管理的價值分析

劉鐵平

【摘要】目的：探討社區糖尿病健康管理中運用中醫“治未病”理念的臨床效果。方法：選擇2020年3月-2021年8月期間社區醫院收治的糖尿病患者104例為研究對象，隨機分為兩組，其中對照組行常規管理，而觀察組則運用中醫“治未病”理念，比較分析兩組管理效果。結果：干預前，兩組血糖水平比較無差異（P>0.05）;干預后，觀察組的2hPBG、FBG以及HbAlc均低于對照組（P<0.05）。結論：通過將中醫“治未病”理念運用在社區糖尿病患者中，可以降低血糖水平，值得推廣。

【關鍵詞】糖尿病;中醫“治未病”;健康管理

糖尿病是比較常見的一種內分泌疾病，以血糖水平升高為主要表現，若不及時治療，容易出現諸多并發癥如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等，嚴重危害患者身心健康。在現代醫療觀念中，重視社區居民健康管理，給予糖尿病患者科學、合理的指導，減少危險因素，使疾病的進展延緩，是比較重要的一個課題。在祖國傳統醫學中，中醫治未病是比較重要的一個醫學理念，其遵循“未雨綢繆”、“未病先防”，在概念上吻合社區的“六位一體”理念和功能，且與預防醫學基本相似。因此，本文對中醫“治未病”理念運用在社區糖尿病健康管理中的臨床價值進行了探討，如下報道。

1. 資料和方法

1.1一般資料

隨機將社區醫院2020年3月-2021年8月期間收治的104例糖尿病患者分為兩組，每組52例。對照組病程2-11年，平均（6.3±2.5）年，年齡40-78歲，平均（58.5±7.3）歲，其中22例為女性、30例為男性;觀察組病程2-12年，平均（6.4±2.6）年，年齡41-79歲，平均（58.6±7.4）歲，其中20例為女性、32例為男性。兩組的病程、年齡等資料對比無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組行常規管理，即告知患者嚴格按照醫囑服藥，每天監測血糖水平，適量運動，合理安排日常飲食，并且定期到醫院復查等。

1.2.2觀察組

觀察組則采用中醫治未病理念：（1）未病先防。通過開展健康講座、播放視頻、發放宣傳冊以及設置宣傳欄等多種方式，給患者講解疾病的相關知識，包括發病原因、臨床表現、并發癥、治療方法以及預后等，使患者正確認識疾病，增強自我保健意識。同時，根據糖尿病的危險因素，指導患者合理安排日常飲食，控制甜食的攝入量，并且糾正不良作息習慣，養成良好的生活習慣;（2）既病防變。指導患者每天測量血糖水平，然后根據患者實際情況，制定針對性治療方案，包括降糖藥物治療、定期復查等。同時，還要行未受邪處理，根據中醫陰陽五行藏象理論，給予個性化辯證治療，對五藏的陰陽平衡進行調整，使患者的健康生命戒律恢復，并且預防和治療并發癥，控制病情惡化;（3）經過3個月治療后，若患者的血糖水平控制較好，告知患者按照醫囑要求定時定量服藥，不能擅自更改服藥劑量，每天測量血糖水平，定期復查，并且一旦出現異常，及時到醫院就診，預防不良事件。

1.3觀察指標

分別于干預前后，測量兩組的血糖水平，包括餐后2h血糖（2hPBG）、空腹血糖（FBG）以及糖化血紅蛋白（HbAlc）。

1.4統計學分析

由SPSS20.0軟件分析數據，其中計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間對比行t檢驗，以P<0.05表示有差異。

2. 結果

兩組治療前的血糖水平對比無區別（P>0.05）;治療后，與對照組比較，觀察組的2hPBG、FBG以及HbAlc水平均下降，組間對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3. 討論

近年來，隨著人們生活方式和飲食習慣的改變，再加上人口老齡化進程的加劇，糖尿病在我國的發病率呈現出明顯的上升趨勢，已經成為危害人們身心健康的一種重要疾病。對于糖尿病患者，社區健康管理是比較重要的一個組成部分，其指導原則以西醫研究理論為主，即通過藥物治療和健康的生活方式管理控制糖尿病病情，可以延緩病情進展，減少并發癥，具有一定的效果。而中醫作為歷史悠久的一個醫學體系，其理論支持相對完整，且社會接受度較高，在糖尿病社區健康管理中具有一定的優勢。“治未病”作為中醫保健的一個優勢和特色，其中蘊含的預防思想比較豐富，對大量的疾病預防和養生保健手段和方法進行了總結，并且具有先進性、科學性、合理性的特點。在中醫“治未病”理念健康管理中，通過加強患者的健康教育，可以使患者正確認識自身病情，避免過度焦慮或者恐慌，提高治療依從性，并且給予患者飲食指導、用藥指導以及運動指導等，有助于患者養成良好的生活習慣，減少疾病危險因素，從而提高治療效果。

綜上所述，在社區糖尿病患者的臨床治療中，通過運用中醫“治未病”理念，能夠增強患者的自我保健意識，提高治療依從性，從而降低血糖水平，改善患者預后，具有推廣運用價值。

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