探討甲狀腺功能減退癥的內分泌臨床治療效果分析

楊瑩

摘要：目的：研究通過內分泌治療方式改善甲狀腺功能減退癥患者病情的臨床價值。方法：選取2020年4月-2022年1月在我院就診的94例患者，經確診為甲狀腺功能減退癥，其中47例作為研究組，其余作為空白組，兩組構成本次研究的主要對象，空白組患者給予常規替代療法，即左甲狀腺素鈉藥物治療，研究組則在替代治療基礎上補加內分泌療法，即硒酵母片用藥，觀察對比兩組患者病情改善情況。結果：甲狀腺功能指標中研究組患者甲狀腺激素游離T3和T4相比于空白組升高幅度更大（P<0.05），而血清促甲狀腺激素TSH、TPO-Ab及TG-Ab水平對比明顯，研究組降低幅度更大（P<0.05）;治療總有效率結果中研究組遠遠高于空白組（P<0.05），數據結果均具備較顯著的統計學意義。研究組患者使用內分泌治療的臨床效果比空白組更加明顯。結論：替代療法僅作為甲狀腺功能減退癥患者的一般治療方法，聯合內分泌治療，能夠顯著提高治療總有效率，且甲狀腺功能改善情況突出，對患者病情恢復更有利，內分泌治療可作為甲狀腺功能減退癥患者的重點治療方法，可供臨床醫生借鑒使用。

關鍵詞：甲狀腺功能減退癥;左甲狀腺素鈉片;硒酵母片;治療效果

目前甲狀腺功能減退癥疾病增幅加大，患病人數逐年增多。該病無年齡特異性，女性群體高發，甲狀腺疾病在人群中呈現流行趨勢，主要因機體甲狀腺素減少，屬低代謝疾病。在治療方面一般使用常規替代療法，有必要對其治療方法進行擴展，本文以內分泌治療作為主要探討核心，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年4月-2022年1月94例本病患者，經確診為甲狀腺功能減退癥，其中47例患者作為研究組，另外47例作為空白組。研究組中男女性別比為1：4，年齡分布在37-65歲之間，平均（45.26±7.51）歲;空白組中男女性別比為1：4.2，年齡分布在39-62歲之間，平均（45.13±8.05）歲，兩組患者患病均未超過1年時間。對比一般資料相差不大（P>0.05）。

1.2選取標準

符合：①94例患者經檢查均確定診斷為甲狀腺功能減退癥;②無其他基礎疾病或全身較嚴重并發癥;④愿意參與此次研究，并積極配合不同治療方式;⑤知情后簽署同意書。不符合：①甲狀腺功能減退并發癥顯著;②拒絕溝通交流。

1.3方法

空白組患者給予常規替代療法，即左甲狀腺素鈉藥物治療，研究組則在替代治療基礎上補加內分泌療法，即硒酵母片用藥，觀察對比兩組患者病情改善情況。用藥劑量及療程標準：左甲狀腺素鈉每日一次，每次50g;硒酵母片每日一次，每次1片;治療半年時間。

1.4觀察標準

甲狀腺功能情況：血清游離T3、T4、TSH、TPO-Ab及TG-Ab水平變化。

治療總有效率：顯效為無癥狀，甲狀腺功能水平正常;有效為癥狀和甲狀腺功能有所改善;無效為癥狀持續，功能無變化或不增反降。

1.5統計學分析

經統計學軟件SPSS21.0處理數據結果，P<0.05證明具備統計學價值。

2結果

2.1治療前后甲狀腺功能指標對比

在治療前相差不大，甲狀腺功能指標中研究組患者甲狀腺激素游離T3和T4相比于空白組升高幅度更大（P<0.05）;血清促甲狀腺激素TSH、TPO-Ab及TG-Ab水平對比明顯，研究組降低幅度更大（P<0.05）。見表1。

2.2治療效果對比

治療總有效率結果中研究組遠遠高于空白組（P<0.05）。見表2。

3討論

使用內分泌治療主要是促進機體合成甲狀腺激素，改善其代謝，甲狀腺功能減退癥患者體內硒水平較低，通過補充硒元素，一方面調節免疫，刺激患者體內免疫激活，另一方面通過提升還原酶功能的藥理作用，調節甲狀腺功能。因此在替代治療基礎上聯合硒酵母給藥，能夠在代謝調節機制下有效促進甲狀腺功能各指標水平得到改善，血清T3、T4水平升高，并顯著降低TSH、TPO-Ab及TG-Ab水平，且相比于單純替代療法，甲狀腺功能指標水平的調節幅度更大，其藥理作用效果更強，患者恢復時間更短。

上述研究中，甲狀腺功能指標中研究組患者甲狀腺激素游離T3和T4相比于空白組升高幅度更大（P<0.05），而血清促甲狀腺激素TSH、TPO-Ab及TG-Ab水平對比明顯，研究組降低幅度更大（P<0.05）;治療總有效率結果中研究組遠遠高于空白組（P<0.05），數據結果均具備較顯著的統計學意義，進一步證明使用硒酵母治療效果更好。綜上，內分泌治療可作為甲狀腺功能減退癥患者的重點治療方法，值得借鑒使用。

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