嚴重腎功能衰竭患者進行高通量血液透析治療效果

王曉林

【摘要】目的：觀察分析嚴重腎功能衰竭患者進行高通量血液透析治療效果。方法：從我院2019年7月至2021年7月期間收診的嚴重腎功能衰竭患者中抽取50例作為研究對象，依照隨機字母表分組法分為觀察組（n=25）和參照組（n=25），給予參照組患者低通量血液透析治療，給予觀察組患者高通量血液透析治療，比對分析兩組患者的炎癥因子指標和血漿蛋白指標變化情況。結(jié)果：觀察組患者C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子-α、白介素-6等炎癥因子指標均明顯低于參照組，組間比對分析具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者血漿總蛋白和血漿白蛋白相比參照組明顯更高、β2微球蛋白相比參照組明顯更低，統(tǒng)計學(xué)分析對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：腎功能衰竭5期患者進行高通量血液透析治療效果理想，可給予臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】嚴重腎功能衰竭;高通量血液透析;治療效果

腎功能衰竭多指患者腎臟功能部分喪失或全部喪失，而嚴重腎功能衰竭下患者病癥急驟且嚴重，以無尿或少尿、水電解質(zhì)嚴重失衡為主要臨床表現(xiàn)，對患者身體健康和生命安全均帶來嚴重威脅，需立即行血液透析治療以穩(wěn)定患者病情，保障患者健康和安全。本文針對嚴重腎功能衰竭患者進行高通量血液透析治療效果進行觀察分析，詳細內(nèi)容如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院2019年7月至2021年7月期間收診的嚴重腎功能衰竭患者中抽取50例作為研究對象，依照隨機字母表分組法分為觀察組（n=25）和參照組（n=25），全部患者均符合嚴重腎功能衰竭診斷標準及血液透析治療標準，患者簽署我院知情同意書并經(jīng)倫理會認證批準。觀察組中，男性患者14例、女性患者11例，最小年齡31歲、最大年齡87歲，年齡中位數(shù)（61.25±8.78）歲，最短病程1年、最長病程5年，病程中位數(shù)（2.03±0.71）年，參照組中，男性患者13例、女性患者12例，最小年齡30歲、最大年齡歲，年齡中位數(shù)88歲，最短病程1年、最長病程4年，病程中位數(shù)（2.05±0.69）年，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料對比方面均無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，可行下文比對分析。

1.2方法

給予參照組患者低通量血液透析治療，使用碳酸氫鈉作為透析液，透析治療過程中保證每分鐘透析液流量為500ml、血流量為200ml，且血液透析治療過程中需使用肝素對患者行有效抗凝，一般肝素的初始劑量應(yīng)控制在（0.65±0.15）mg/kg范圍內(nèi)，以每小時（7.5±2.5）mg劑量逐步增加肝素使用劑量，于血液透析治療結(jié)束前0.5小時停止肝素使用，低通量血液透析治療下的超濾系數(shù)為每小時5ml/（mmHg·m2）、膜面積為1.4m2，每次治療時間為4時，每周行3次治療。給予觀察組患者高通量血液透析治療，其中，透析液、透析液流量、血流量、肝素使用劑量及使用時間均與參照組相同，高通量血液透析治療下超濾系數(shù)為每小時38ml/（mmHg·m2）、膜面積為1.4m2，每次治療時間為4小時，每周行3次治療。

1.3觀察指標

詳細觀察并記錄兩組患者的炎癥因子指標和血漿蛋白指標，炎癥因子指標包括C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子-α和白介素-6，血漿蛋白指標包括血漿總蛋白、血漿白蛋白和β2微球蛋白。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本實驗涵蓋的全部數(shù)據(jù)指標均經(jīng)用SPSS28.0統(tǒng)計軟件包處理、分析和計算，計量資料指標如炎癥因子指標、血漿蛋白指標均使用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用獨立樣本t驗證法檢驗，P值在0.05以上表示對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P值在0.05以下表示對比差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者各項炎癥因子指標的比對分析

觀察組患者C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子-α、白介素-6等炎癥因子指標均明顯低于參照組，組間比對分析具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者各項血漿蛋白指標的比對分析

觀察組患者血漿總蛋白和血漿白蛋白相比參照組明顯更高、β2微球蛋白相比參照組明顯更低，統(tǒng)計學(xué)分析對比差異顯著（P<0.05）。

綜上文所述，高通量血液透析治療應(yīng)用于嚴重腎功能衰竭患者中的治療效果確切且理想，具極佳的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]譚迪.高通量血液透析治療終末期腎功能衰竭的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（15）：2.

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