社區全科醫生慢性病管理不同模式探索與研究

張陽洋

【摘要】：目的 通過進行對比實驗研究社區全科醫生采取不同模式管理慢性病的臨床效果。方法 實驗對象選自于本社區患有慢性疾病的患者共有134人，并將其分為兩組，一組是參照組有67人，本組患病居民采用的是社區常規的慢性病管理方法;另一組是實驗組有67人，本組病患采用的是全科醫生定期隨訪的慢性病管理模式。在實驗期間對比兩組病患的血糖血壓控制情況、疾病健康知識的知曉率以及病患對社區慢性病管理模式的滿意度。結果 實驗組患病居民對血糖和血壓的控制水平達到了92.54%、95.52%，相較于參照組的56.72%、61.19%來說，差異顯著且優勢明顯（P<0.05）;實驗組病患的疾病知曉率為95.92%，而參照組病患的僅為77.61%，兩組數據之間差異顯著且P<0.05;考察患病居民滿意度時可知，實驗組病患的滿意度為98.51%，而參照組病患的滿意度只有71.64%，兩組之間差異顯著且P<0.05。結論 采用全科醫生慢性病管理的模式能夠有效的控制患病居民的血糖、血壓水平，還能提高知曉率，改善患病后的生活質量。

【關鍵詞】：社區全科醫生;慢性病;管理模式;探索

社會的不斷發展與進步，為人們帶來富足物質生活的同時，也因為快節奏的生活方式和不規律的生活作息為身體帶來了很多危險隱患，比如慢性疾病的發病，隨著時間的推移，我國慢性疾病的發病率也是水漲船高，慢性疾病中最主要的就是糖尿病、高血壓等，這類疾病以目前的醫療技術是無法完全治愈的，只能通過藥物和生活保養來控制血糖、血壓的變化，緩解并發癥的發生。

1、臨床資料與方法

1.1 臨床資料

實驗對象選自于本社區患有慢性疾病的患者共有134人，并將其分為兩組，一組是參照組有67人，而另一組是參照組有67人。實驗對象基礎資料見表1，通過對比兩組的常規資料，確認無顯著性（P>0.05）差異，說明實驗對象之間可以進行對比實驗。

1.2兩組實驗對象的慢性病管理模式

1.2.1 參照組病患的管理模式 本組病患采用的是社區常規的慢性病管理模式的內容，主要就是定期為病患進行血糖、血壓水平的測試，并根據水平的變化情況指導病患服藥。

1.2.2 實驗組病患的管理模式 本組病患采用的是全科醫生慢性病管理模式，主要內容有：①首先全科醫生慢性病管理模式是采用簽約服務的模式，通過病患與全科醫生簽約，從而開展針對慢性疾病居民的慢性病管理模式，同時還要依據病患的具體病情制定相對應的管理內容，這都需要與病患確認好，隨后根據病患慢性病的情況開展管理模式;②慢性疾病健康知識的宣講，首先要確保病患能夠完全依從全科醫生的管理，遵醫囑按時服藥和規律作息與合理飲食，就需要病患全面了解慢性疾病的健康知識，只有全面了解疾病的病因、進展和并發癥，才會提高他們的認知力，從而提高依從性;③指導病患合理飲食、規律作息和加強鍛煉，慢性疾病的發展取決于使用藥物控制的同時通過日常生活和飲食習慣來調整身體狀態，良好的生活狀態和不錯的身體素質能夠有效緩解疾病的發展，提高生活質量。

1.3觀察指標

在實驗期間對比兩組病患的血糖血壓控制情況、疾病健康知識的知曉率以及病患對社區慢性病管理模式的滿意度

1.4 統計學分析

將收集到臨床數據采用SPSS軟件進行統計學分析，并以P<0.05作為標準進行判定，判定兩組實驗對象之間的實驗數據是否有顯著差異，使實驗有統計學意義。

2、結果

2.1 對比兩組病患的治療效果

根據實驗結果可知，實驗組患病居民對血糖和血壓的控制水平達到了92.54%、95.52%，相較于參照組的56.72%、61.19%來說，差異顯著且優勢明顯（P<0.05），具體數據見表3。

2.2 對比兩組實驗對象的慢性疾病的知曉率

通過問卷的形式對病患關于慢性病健康知識的知曉率進行考察，實驗組病患的疾病知曉率為95.92%，而參照組病患的僅為77.61%，兩組數據之間差異顯著且P<0.05，具體數據見表3。

2.3對比兩組實驗對象的對慢性病管理模式的滿意度

在考察患病居民對社區慢性病管理方法的滿意度時可知，實驗組病患的滿意度為98.51%，而參照組病患的滿意度只有71.64%，兩組之間差異顯著且P<0.05，具體數據見表4。

3.總結

我國死亡人數中有80%左右的死亡原因是由于慢性疾病引發的并發癥導致的，比如腦卒中、心血管疾病等，因此要足夠引起慢性疾病患者的重視，由于此類疾病的病程長、發病速度緩慢，因此為了減輕醫院的就診壓力，慢性疾病的日常預防、治療和管理工作重心逐漸轉移到了各個社區的衛生醫療服務中心。本文也通過實驗研究了社區全科醫生對慢性病管理模式的應用效果，根據實驗結果可知，采用這種方法相較于病患自覺控制和治療慢性病的效果來說，不僅通過良好的健康知識知曉率，提高了社區患病居民的依從性，從而有效的控制了病情的發展，生活質量的提高也使得患病居民對社區管理模式的滿意度也逐漸提高了。

參考文獻

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