杵針療法結合情志護理對中風后抑郁患者的好處

■張翠（四川省第二中醫醫院）

【關鍵字】 杵針療法；抑郁；情志護理

中風相信大家都很熟悉，現在中風的發生率是真的高，我就近的鄰居里就有好幾個。而在中風之后，還有一種疾病是需要格外注意的，那就是中風后抑郁。中風后抑郁，就是發生在中風后的抑郁癥，是腦血管病患者最常發生的并發癥，它的癥狀不僅表現在精神角度，還會有一系列軀體的癥狀，對患者的生活和身體健康是非常不利的。因此，咱們今天就來介紹一種針對中風后抑郁的治療方法，一起來了解一下吧。

1.中風后為什么會發生抑郁？中風后抑郁都有哪些表現？

中風后抑郁是中風患者多發的一種并發癥，這種病比較復雜，屬于情感障礙疾病，最明顯的癥狀有思維遲鈍、情緒低迷等，同時呼吸系統、腸胃道、心血管等各個方面還會出現不適。

一般情況下中風后半年到兩年這段時間是最有可能發生抑郁的，而中風后抑郁的發生概率和中風的嚴重程度有直接關系。對于這種疾病，現代醫學和祖國醫學都作出了一定的研究，現代醫學的觀點是中風的發生對大腦造成了損害，導致去甲腎上腺素和5-羥色胺降低，容易發生抑郁，同時患者自身的心理因素、家庭因素以及社會環境的影響也會導致抑郁發生的概率增高。而在祖國醫學中認為，人有七情，七情傷則氣結血滯，內生痰瘀，損肺腑，耗精血，而致神明有失。

目前對于中風和抑郁癥疾病的治療方法有很多，而在中醫方面，則主要是中藥和針灸，今天咱們要說的這種療法，就是傳統針灸的一種——杵針。

2.什么是杵針？杵針怎么治療中風后抑郁癥？

（1）什么是杵針療法？

杵針，是針灸的一種，它的材質不限于金屬，還可以是玉石、牛角、優質硬木等，一根針總共可以分成3 個結構部分：杵針和穴位接觸的部分叫作針尖，針尖兩頭固定的部位叫作針柄，而醫生手拿的位置叫作針身。在進行操作的過程中，操作手法有一定的差異，而一套杵針有4 件工具，分別是奎星筆、金剛杵、七曜混元杵以及五星三臺杵。杵針療法就是在中醫經絡及肺腑等學說的指導下根據對患者病情的辯證分析，對相應的穴位施杵，以不同的手法達到調節氣血、疏通經絡、調節陰陽等效果，改善患者中風后抑郁的癥狀。

（2）杵針如何治療中風后抑郁癥？

杵針在中風后抑郁的治療上，不同的醫門分類有不同的施針方法，比如較為知名的基礎方神門穴、神道八陣、天谷八陣、李氏十鬼崇穴等。

在具體治療過程中根據患者的證型辨證，例如患者心脾虛虧，配三陰交、內關、至陽八陣、大椎至命門段河車路。

患者肝郁痰結，配豐隆、大陵、大椎至命門段河車路。

患者肝腎陰虛，配太溪、三陰交、至陽八陣、大椎至命門段河車路。

患者痰火郁結，配豐隆、魚際大椎八陣、風府八陣、大椎至陽段河車路。八陣穴使用五星三臺杵或七曜混元杵從陣內向陣外運轉，較小的穴位使用奎星筆或金剛杵進行叩擊，河車路使用七曜混元杵進行推退。

杵針療法包含著很多傳統內容，比如太極八卦、五行生克等。五行是指自然界中的金、木、水、火、土，五行相生復又相克，對于中醫針藥的使用有較大的意義。而在使用杵針療法對中風后抑郁進行治療的同時，另一項重要的內容同樣不容忽視，那就是情志護理。

3.何謂“情志”？為什么要進行情志護理？

俗話說“人有七情六欲”，此七情即為喜、怒、悲、憂、思、恐、驚，而這七情也對應著人體的臟腑，喜傷心、怒傷肝、悲傷肺、思傷脾、恐傷腎。所以說，情志和人體的健康有著密不可分的關系。對于中風后抑郁患者來說，其大多存在自卑、擔憂、恐懼等消極情緒，對肝腎等正常功能產生極為不利的影響，肝腎瘀結，會導致痰液積聚，血氣不暢、陰陽失衡，導致抑郁癥的發生。采取杵針等療法，能夠對患者的經絡、肺腑等進行調節，但究其根本，還需要糾正其消極的心態，因此情志護理是必不可少的。

4. 如何做好中風后抑郁患者的情志護理？

（1）音樂療法

人有五臟，地有五行，樂有五音。根據中醫理論，“以五音對五行入五臟”，能夠平穩患者的情緒，比如《慨古吟》《梁祝》《藍色多瑙河》等，根據部分學者的研究，每天給患者播放兩次音樂，每次半小時，能夠起到較好的緩解消極情緒的效果。在播放音樂的時候，選擇的音樂要盡量舒緩，音量不宜過大，保證患者能夠聽清即可。

（2）喜樂療法

我們剛說過，情志對應五臟，同時七情也存在相生相克的關系，因此我們可以利用“喜勝憂”的理論，通過分享生活中有趣的事件、看到的幽默故事、幽默錄像等，讓患者受到影響，讓病房的氣氛輕松愉悅，盡量多地對患者的情緒進行引導。同時讓家屬多和患者講述一些家庭中的好消息，不論大小，讓患者能夠通過這些內容增添喜悅的心情，逐漸克服心中的憂思。

（3）移情易性療法

在護理過程中要盡量多地了解患者的習慣和喜好，組織有相同興趣愛好的患者進行一些娛樂活動，或者陪患者做自己喜歡做的事，看書、畫畫、彈琴、插花、下棋、織圍巾、健身等。讓患者把注意力和情緒多放在這些方面，不知不覺中淡化消極情緒的影響。

杵針療法結合情志護理，能夠對患者的內在氣、血、經絡、五臟等進行有效的調節，并糾正患者的情緒，對于中風后抑郁的患者來說是種不錯的選擇。