寶寶出現鵝口瘡,小心乳頭傳播真菌

■陳夢媛

某醫院的兒科診室里，一位年輕的新手媽媽焦急地詢問：“大夫，大夫，我家寶寶嘴巴里都是白白的，擦也擦不掉，有啥問題嗎？”她擔憂的神情明晃晃地寫在臉上。

見多了病患的醫生卻十分淡定，只見他推了推鼻梁上的眼鏡說：“這種情況我們經常遇到，你家孩子這是感染了口炎——鵝口瘡。”

新手媽媽一聽，著急地站了起來，語速極快地說：“大夫，這個病嚴不嚴重啊，孩子好好的怎么會得口瘡啊，他吃的喝的東西我都很小心的。”

隨后，醫生耐心地和這位媽媽講解了很多鵝口瘡的知識。

鵝口瘡好發于2 歲以內嬰幼兒

鵝口瘡又稱雪口病，為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見于新生兒和2 歲以內的嬰幼兒。營養不良、腹瀉、長期使用廣譜抗生素或類固醇激素以及有免疫缺陷的患兒常有此癥。新生兒多由產道感染或因哺乳時乳頭及哺乳用具污染傳播。

最初在唇、頰、舌或上顎的口腔黏膜出現散在的、白色乳凝狀斑點，逐步擴大融合成片狀假膜，不易拭去。周圍無炎癥反應，強行剝離假膜后局部黏膜潮紅、粗糙，可有溢血，如蔓延至咽喉，可出現哭聲嘶啞。

患兒一般無明顯的全身癥狀，無疼痛，不流涎。重癥則全部口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處，嚴重時可危及生命。重癥患兒可伴低熱、拒食、吞咽困難等。

引起鵝口瘡的原因

1.母親陰道有霉菌感染，嬰兒出生時通過產道接觸母體的分泌物而感染。

2.奶瓶、奶嘴消毒不徹底，母乳喂養時媽媽的乳頭不清潔。

3.接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，嬰幼兒在6～7 個月時開始長牙，牙床有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛咬手指，咬玩具，這樣就容易把細菌、霉菌帶入口腔，引起感染。

4.在幼兒園過集體生活，有時因交叉感染可患鵝口瘡。

5.長期服用抗生素或不適當應用激素治療，可造成體內菌群失調，讓霉菌乘虛而入。

如何治療念珠菌感染

弱堿性環境不適宜念珠菌生長，通常情況可用1%～2%碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔嬰幼兒口腔，抑制念珠菌的生長；局部涂抹10 萬～20 萬U/ml 制霉菌素魚肝油混懸溶液，每日2～3 次，治療2 周內可起效。當然，以上治療方法應先咨詢醫生，獲得醫生允許后再使用。