探討循證護理在伊立替康聯合奈達鉑治療肺癌護理中的應用及對患者炎癥反應發生的影響

李生珍

摘要：目的 探討循證護理在伊立替康聯合奈達鉑治療肺癌護理中的應用及對患者炎癥反應發生的影響。方法 于2021年2月-2022年2月期間在我院選取肺癌患者分析病例，共38例，分為實施傳統的護理（對照組）與實施循證護理（觀察組），2組均為n=19。比較兩組效果。結果 觀察組的不良反應低于對照組，（p<0.05），觀察組的炎癥反應低于對照組，（p<0.05）。結論 針對肺癌患者，臨床進行循證護理，可推廣。

關鍵詞：循證護理;伊立替康;奈達鉑;肺癌護理;應用;炎癥反應

肺癌的發病率在多數國家呈現明顯增高的跡象，近年來在我國許多大城市，肺癌已經在惡性腫瘤發病率中占據第一位。肺癌為原發于支氣管、肺的癌癥，因絕大數均起源于各級支氣管黏膜上皮，源于支氣管腺體或肺泡上皮細胞者較少，因而肺癌實質為支氣管源性癌。根據解剖學部位的分類，可以將其分為中央型肺癌和周圍型肺癌。按照組織學分類，可以將肺癌分為兩大類，包括小細胞型肺癌和非小細胞型肺癌，非小細胞型肺癌又包括鱗癌、腺癌、大細胞癌以及腺鱗癌。肺癌患者常見的癥狀有咳嗽、咯血，腫瘤造成大氣道阻塞后可引起不同程度的阻塞癥狀，如喘鳴、胸悶、氣促、胸痛和發熱等。據相關研究表明，不吸煙人群發生肺癌的幾率比吸煙人群低的多，越是長期吸煙者， 越容易患上肺癌。吸煙不僅會危害人們的身體健康，還會影響周圍健康人群的身體健康，極大增加了被動吸煙人群肺癌的發生率[1]。本文通過對我院伊立替康聯合奈達鉑治療的肺癌患者的護理方法進行探究，分析實施循證護理的效果，如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

2021年2月-2022年2月期間在我院選取肺癌患者分析病例，共38例，分為對照組與觀察組，2組均為n=19?；颊叩牟±Y料比較，（p>0.05），有可比性，見表1。

1.2方法

對照組：實施傳統護理，采用藥物伊立替康聯合奈達鉑化療，持續化療3周。觀察組：在對照組基礎上實施循證護理，治療方法與對照組一致，護理方法如下：①成立優質循證護理小組。按照患者的實際情況、基礎資料、臨床診斷來確定患者的病情與護理需求，制定針對性的護理方案，例如，怎樣選擇合適的藥物靜脈滴注方法、怎樣預防液體滲出、怎樣保持患者的呼吸暢通等，為患者提供優質的護理措施。②尋找循證支持。組織護理小組共同討論，提出在患者肺癌化療護理期間存在的問題，并提出相應的解決措施，此外，將專家建議與循證小組的研究內容相結合，制定具有科學性的肺癌化療護理方案。③飲食護理。根據患者的飲食喜好制定個性化的飲食方案，為患者補充充足的機體營養，選擇易消化的高蛋白食物，增強患者機體免疫力，促進疾病盡快恢復。④心理與用藥護理。密切關注患者治療期間的心理狀態， 情緒異常者要加強關注，若情緒波動較大要及時進行干預，降低患者的心理負擔，增強患者治療的信心。

1.3觀察指標

①分析患者不良反應發生率。包括消化道反應、中性粒細胞減少、惡心嘔吐。

②分析患者的炎癥反應。采用免疫透射比濁法實施檢測患者的 C反應蛋白（CPR），采用酶聯免疫法檢測腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-6（IL-6）和白細胞介素-10（IL-10）。

1.4統計學方法

數據采用Epidata數據庫進行錄入，應用SPSS25.0軟件進行分析。計量資料、計數資料分別采用均數±標準（）、[n（%）]表示，組間比較采用成組 t 檢驗及配對 t 檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1分析患者不良反應發生率

觀察組的不良反應低于對照組，（p<0.05），見表2。

2.2分析患者的炎癥反應

觀察組的炎癥反應低于對照組，（p<0.05），見表3。

3.討論

肺癌是指發生于肺部的一種惡性腫瘤，主要表現為肺部的結節或陰影。肺癌目前是所有惡性腫瘤中的頭號殺手，無論是發病率還是死亡率均居所有惡性腫瘤的首位。以往傳統的護理雖然有一定效果，但效果不佳，護理較為死板和片面[2]。而循證護理是目前臨床一種新型的護理模式，具有高使用價值的優點?？筛鶕颊邔嶋H的病情來分析出疾病發生的原因，為患者制定針對性的護理方案。循證護理更加科學化與系統化，可極大提高臨床護理效果，促進患者病情恢復。為患者實施針對性的心理疏導，消除患者的負性情緒，改善炎癥反應，增強治療信心[3]。

本研究察組的不良反應低于對照組，（p<0.05），觀察組的炎癥反應低于對照組，（p<0.05）。說明為肺癌化療患者實施循證護理，可有效降低化療期間的不良反應，降低患者的炎癥反應。

綜上所述，針對肺癌患者，臨床進行循證護理，不僅能降低患者不良反應的發生，還能改善炎癥反應，可推廣。

參考文獻

[1] 姜婷，江小運，陳翠潔. 循證護理在伊立替康聯合奈達鉑治療肺癌護理中的應用及對患者炎癥反應發生的影響[J]. 當代醫學，2020，26（3）：49-51.

[2] 張素梅，王麗蘋. 循證護理在伊立替康聯合奈達鉑治療肺癌護理中的應用及對患者炎癥反應發生的影響[J]. 健康之友， 2022（1）：178-179.

[3] 吳雅琴. 循證護理在肺癌患者介入治療術后康復過程中的效果分析[J]. 中國社區醫師，2019，35（29）：159，162.