貝爾賓角色理論對新護士角色轉換及職業認同感的影響研究

蔣曉珍，陳愛娥，連 芬，吳 靖

(麗水市人民醫院，浙江 麗水 323000)

新入科的護士由于缺乏臨床護理實踐經驗及未接受過系統化護理培訓，角色轉變能力與職業技能較差。經典“工作負荷—控制—支持”理論認為高水平的控制能力(足夠專業知識支撐做決策的能力與工作中的決策自主權)是促進職業角色轉變的關鍵因素[1]。促進新護士角色轉換有利于提升護理質量，并降低其職業風險。英國劍橋產業培訓研究部經多年實踐，提出貝爾賓角色理論，即一支結構合理的團隊應該由9種角色組成，團隊成員必須清楚其他人所扮演的角色，了解如何相互彌補不足，發揮優勢，基于貝爾賓角色理論的培訓指導體系不僅可科學合理地配備護理團隊人員，還能共同提升團隊目標的完成質量[2]。本研究探討貝爾賓角色理論對新護士角色轉換及職業認同感的影響。

一、對象與方法

(一)研究對象。

選擇血液凈化科17名新護士為對象，根據入科時間將2015年3月至2018年2月的8名設為對照組，2018年3月至2021年11月的9名設為實驗組，均為女性。對照組年齡28～40歲，平均(32.37±1.67)歲；大專3名，本科5名；實驗組年齡28～41歲，平均(32.37±1.67)歲；大專2名，本科7名。兩組差異無統計學意義(P>0.05)。

(二)方法。

對照組采用常規培訓：包括入科宣教、經驗豐富老護士帶教、帶教3個月后獨立上班，1年內按科室低年資護士培訓與考核。實驗組在常規培訓基礎上應用貝爾賓角色理論：(1)理論學習與角色定位：組織新護士學習貝爾賓角色理論，幫助其定位自身角色及了解角色發展，貝爾賓角色理論中包含9種角色：①智多星：創新、發明的角色；②外交家：熱情、行動力強的角色；③審議員：態度嚴肅、謹慎理智的角色；④協調者：成熟、值得信賴且自信的角色；⑤鞭策者：精力充沛、充滿干勁、渴望成就的角色；⑥凝聚者：性格溫和、善于交際且關愛其他人的角色；⑦執行者：擁有強烈自我控制力及紀律意識，努力工作的角色；⑧完成者：注重細節、堅持不懈的角色，強調完成目標的必要性與重要性；⑨專業師：專注某一領域且會為獲得相關專業技能與知識而感到驕傲的角色。(2)系統培訓:整個培訓為一個有機的整體，分5個階段，每階段基礎時間為1周，可根據實際情況適量延長。①科室情況講座：內容包括醫生、護士、患者、科室環境等方面；②團隊文化建設：強調團隊文化的重要性，促使新護士盡快適應角色；③心理調適：新護士角色轉換存在心理過渡期，心理調適可幫助其建設良好心境；④職業技能培養：該階段貫穿整個培訓過程，鼓勵新護士多看、多問、多實踐、多思考，不斷發現自身缺陷，分析原因/尋求幫助；⑤素質教育：包括職業規劃、職業操守、愛崗敬業、關愛患者、團隊互幫互助等。(3)多形式團隊學習與交流：將新護士拉入科室微信群，便于向老護士求教與交流，對新護士角色定位深入了解，發現其角色重要性，并對其角色發展積極引導。定期開展活動，如每月組織1次護理交流會，討論平時遇到的問題，制定解決方案。組織新護士參與科室護理延伸服務、社區義診、疫情防控支援等。(4)定期強化考核與評價：制定理論、技能強化培訓，鼓勵新護士之間彼此為練習對象，提升職業技能的同時還利于拉近彼此關系；鼓勵新護士遇到問題從既往所學知識中尋找證據并解決，將所學知識轉化為職業技能。以季為單位進行理論及技能考核，根據考核結果幫助新護士分析其問題所在并制定下一周期培訓重點內容。(5)強化交流技巧：組織新護士參與家庭式活動，開展角色互換進行換位思考，重點強調體會角色互換后情緒的轉變。讓新護士多從患者角度出發，注意交流技巧，尊重患者，給予人文關懷。

(三)評價指標。

參考其他學者經驗[3-4]并結合我科實際情況設計新護士角色轉換壓力調查問卷及新護士職業認同感量表。新護士角色轉換壓力包括4個維度35個條目，分值越高表示壓力越大。新護士職業認同感包括角色一致感、自我效力感、工作把握感、自我決定感、有意義感、患者影響感、組織影響感7個維度21個條目，分值越高表示職業認同感越強。

(四)統計學處理。

二、結 果

具體評分情況如下(見表1、表2)。

表1 新護士角色轉換壓力情況(分，

表2 新護士職業認同感情況(分，

三、討 論

研究顯示兩組培訓前角色轉換壓力評分差異無統計學意義(P>0.05)，培訓后實驗組角色轉換壓力評分低于對照組(P<0.05)。貝爾賓角色理論通過學習理論、角色定位有利于新護士深入了解自身角色及角色職能；系統的培訓可進一步提升新護士理論知識，增強其將理論知識轉化為臨床技能，提升其自信心及崗位勝任能力。同時，兩組培訓前職業認同感評分差異無統計學意義(P>0.05)，培訓后實驗組職業認同感評分高于對照組(P<0.05)。貝爾賓角色理論在護士團隊建設中應用能夠幫助新護士充分認識角色，幫助其平穩渡過角色轉換期，形成正確的職業觀。因此，貝爾賓角色理論應用于血液凈化科新護士培訓中可減輕新護士角色轉換壓力，提升其職業認同感。