以問題為中心的思維導圖教學法在產科分娩室護理實習生技能教育中的應用

李小華，李婷婷，李芳芳

(溫州醫科大學附屬第一醫院，浙江 溫州 325000)

分娩作為育齡期女性的必然經歷，過程相對漫長且痛苦，大部分女性在分娩過程中會出現嚴重的心理波動，給產科護理帶來嚴峻挑戰。思維導圖將產科護理知識點轉變成層次分明的圖案、數字和箭頭等標識符號，提升實習生學習興趣，提高學習效率。以問題為中心的思維導圖教學法是以產科護理中遇到的實際問題為主要切入點，注重對實習生問題分析、解決能力的培養，進而提高綜合護理技能[1]。鑒于此，本研究將探討以問題為中心的思維導圖教學法在產科分娩室護理實習生技能教育中的應用價值。

一、對象與方法

(一)研究對象。

選擇2019年6月至2020年4月我院產科分娩室護理實習生92名按照交替分組法分為兩組。對照組46名，年齡18～25歲，平均年齡(21.43±2.26)歲。實驗組46名，年齡19～25歲，平均年齡(21.58±2.17)歲。兩組一般資料對比均衡性良好(P>0.05)，具有可比性。

(二)方法。

1.對照組。采用常規模式進行教學，主要由代課教師提前對分娩室的相關內容提列大綱，授課時以課堂為主。

2.實驗組。接受以問題為中心的思維導圖教學法教學干預，具體如下：(1)在教學過程中以產科分娩室遇到的案例和問題為導向，針對真實的護理案例提出問題，例如產科分娩室注意事項有哪些、護理要點、心理疏導方式等，通過問題促使實習生提高自主學習的積極性，主動翻閱相關教材、臨床資料或文獻，將帶教老師所提問題一一解答，并通過分組的形式進行自主、小組內的學習討論，帶教老師進行評價，針對答案進行講解，對不足之處進行補充。(2)采用思維導圖軟件XMind 9將護理知識點整理成思維導圖教案，確保教學資料主題明確、圖文并茂；思維導圖通過不同顏色、圖案、數字、箭頭等標識符號對產科分娩室護理知識點進行標注和修飾，以確保實習生能夠清晰掌握產科分娩室的相關護理技巧。

(三)觀察指標。

1.自我導向學習傾向性量表(SDLRS)。包括熱愛學習、自我管理、自我控制3個維度，40個條目。采用5級評分制(1～5)進行評分，總分40～200分，得分越高則自主學習能力越強。

2.滿意度。采用本院自制教學滿意度調查量表評估滿意度，Cronbach’sα=0.815，滿分100分。十分滿意：評分≥90分；一般滿意：評分80～89分；不滿意：評分≤79分。

(四)統計學方法。

二、結 果

(一)兩組教學前后SDLRS評分對比。

兩組教學后SDLRS量表得分均提高，實驗組得分高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組教學前后SDLRS評分對比(分，

(二)兩組教學后滿意度對比。

實驗組教學后總滿意度93.48%(43/46)高于對照組的76.09%(35/46)(χ2=5.392，P=0.020)。

三、討 論

以問題為中心的思維導圖教學法屬于綜合性、科學性、開放性的一種新型教學模式，以產科分娩室遇到的實際護理問題為導向，以產科分娩室規范化護理技能培訓為教育目標，具有明確的針對性和目標性。在教學過程中，依托發散性思維導圖工具，通過顏色、圖案、數字、箭頭等標識符號將產科分娩室護理知識形象化的表現出來，更易于產科護理實習生知識點的學習和掌握，增加實習生的求知欲望，提高其對技能教育學習的主觀能動性，進而有效提升產科分娩室護理技能培訓的臨床教學質量[2]。

本次研究結果顯示，實驗組教學后的熱愛學習、自我管理及自我控制得分及培訓滿意度均較對照組高；提示以問題為中心的思維導圖教學法可有效提高產科分娩室實習生的自主學習意識和能力，在臨床護理技能培訓中積極性更高，進而有利提高臨床帶教管理效果。以問題為中心的思維導圖教學法為產科分娩室護理實習生營造輕松、發散性的學習環境，實習生可充分表達自我觀點、相互交流學習。與此同時，依托思維導圖工具，將產科分娩室枯燥的護理知識點通過圖案、箭頭、顏色等要素形象化表現出來，不僅易于記憶，更能提高實習生自主學習的興趣，進而深度掌握與理解所學內容[3]。

綜上所述，以問題為中心的思維導圖教學法可有效提高產科分娩室護理實習生的自主學習能力，提高技能教育滿意度。