思維導圖在流行病學課程網絡教學中的效果評價

曾轉萍，王德全，楊 翌，姚振江，周俊立，劉 麗，江洪波

(廣東藥科大學，廣東 廣州 510006)

目前，我國公共衛生領域面臨著嚴峻的形勢，一方面，傳染病對人類健康的威脅非常嚴重。另一方面，在全球化的大背景下，自然災害、食品安全、慢性病等對人類健康的威脅與日俱增，這使得公共衛生領域不得不改革創新，適應新的公共衛生需求。流行病學在公共衛生領域中擔負著極其重要的角色，是解決公共衛生問題的重要工具。如何學好流行病病學？首先，該學科具有很強的理論性和實踐性；其次隨著流行病學與其他學科的不斷融合，研究范圍不斷擴大，內容也越來越豐富。過多的知識點和相對枯燥的理論也給教學帶來了一定的困難，但是，流行病學作為公共衛生領域的基本課程，其理論方法的掌握和運用程度決定了研究工作者的專業水平，如何把相對枯燥的理論講透，是目前流行病學課程改革的關鍵。

為解決流行病學上述教學的問題，專業教師們進行了大量的教學改革[1-5]，其中思維導圖運用線條、符號、詞匯和圖像，形成發散式和節點式的結構形式，把繁瑣的文字信息變成層次分明的圖，讓學習者有效地學習知識，提高學習效率[6]。基于現階段預防醫學學生都在家接受網絡教學，主要進行的是基本研究方法的理論學習，如何提高學生積極性和鼓起學生們學習的興趣成為是否學好流行病學的關鍵。本研究選用慕課(massive open online course,MOOC)和翻轉課堂(flipped classroom,FCM)的方法進行教學，實驗組加入思維導圖，對照組僅PPT講授以觀察其在流行病學理論教學中的作用。

一、對象和方法

(一)對象。

以本校學習流行病學的所有學生為對象。

(二)方法。

讓學生提前觀看流行病學MOOC，教師提前1天用EV錄屏軟件把課程內容錄成視頻后在超星平臺上建立課程，學生可以在課前進行預習，最后在QQ課堂直播授課方式進行教學。

1.實驗組。提前2天通知學生上人衛慕課看相關課件，提前1天開放超星平臺，教師自己建立課程，要求學生畫出思維導圖，開課當天以思維導圖形式在QQ課堂直播授課，在超星平臺答疑，部分思維導圖見圖1。

圖1 病例對照研究思維導圖

2.對照組。提前2天通知學生上人衛慕課看相關課件，提前1天開放超星平臺，教師自己建立課程，開課當天以PPT形式在QQ課堂直播授課，在超星平臺答疑。

(三)內容。

課后開展了一次橫斷面調查并收集問卷。問卷內容主要包括：(1)基本信息；(2)課程滿意度；(3)課程評分。

(四)統計方法。

數據導出后用SPSS 20.0進行數據分析。

二、結 果

(一)基本信息描述。

本課程選課總人數為123人，最終回收問卷117份，回收率為95.1%，其中實驗組58人，對照組59人。

(二)課程滿意度分析。

問卷結果顯示，實驗組學生對本課程總體的滿意度較高，認為好的占76.3%，一般的占23.7%，對照組的學生對課程的滿意度認為好的占57.6%，一般的占39.0%，不好的占3.4%，差別有統計學意義(Z=2.168，P=0.030)。

(三)課程評分分析。

課后測驗成績分析顯示，實驗組為(89.39±1.47)，對照組(86.36±1.76)，差別有統計學意義(t=10.071,P=0.000)。

(四)思維導圖的影響因素研究。

對實驗組58名學生分析發現，把平時成績分為好，一般和不好三等級，發現成績的好壞與對思維導圖的認可沒有關系(Z=2.687，P=0.261)。不同的性別間差異也沒有統計學意義(χ2=0.262，P=0.609)。

三、討 論

思維導圖是流行病學理論教學的有效工具。流行病學知識點較多，但由于課時有限，教學的重點僅放在了流行病學的基本理論和方法學上，保證了絕大多數學生基本完成了大綱要求的學習內容，但知識點間的關系和深入理解需要總結和提升[7]。在目前MOOC課程和網絡課程的教學過程中，學生覺得看視頻講解難以掌握本章的知識點，更別說綜合運用，但流行病學的方法需要學生們學而致用，達到運用的水平。如何在網絡教學環境下，更好的讓學生們掌握流行病學的精髓，值得進一步思考。課題組利用網絡的便利條件，給學生們提前布置學習內容，在一定預習量的情況下，要求學生繪制思維導圖，教師也繪制和利用思維導圖進行講解和教學，讓學生思路更清晰，對基本概念的理解更透切，通過教師的引導，然后以直播分享的形式使學生們對該學科的理論知識和知識點有深刻的理解和認識，學生們的滿意度較高。

利用思維導圖在直播教學中進行交流，一方面，該方式增加了師生間的互動交流，改變了課堂上的大部分時間都是教師在講，學生在聽的模式，而流行病學的有些概念容易混淆，學生理解起來頗有難度，如一些基本概念，發病率和患病率、設計中的常見偏倚，特別是混雜偏倚的判斷等，若缺乏課堂上的有效互動，僅依靠課下時間學生很難全面掌握，思維導圖給我們提供的良好的溝通橋梁。

另一方面，網絡時代給互動帶來了便利，但很多學生可能對自己哪方面掌握不好都沒有認識，思維導圖的出現幫助每位學生整理自己的知識架構，認識自己的薄弱之處，能更好地進行溝通與交流。課題組研究發現通過超星平臺進行講解，利用QQ課堂進行答疑，打破時間空間的限制，增加師生間的交流、增進了師生間的感情。

流行病學是醫學研究的核心方法學之一，評價一門課程的質量不僅要看是否達到了教學目的，還要求課程內容合理，教學方式合適，能夠調動學生的學習興趣。本次調查結果顯示，學生總體滿意度較高，學后成績均獲得明顯提升，初步完成教學目標。在今后的教學中，應根據不同的難度及預期掌握程度優化課程結構，除了對于基礎知識的鞏固，可適當增加較難的理論部分的教學時長，運用思維導圖方式，加強教師與學生的互動溝通，加深學生對理論的認識及運用；本次流行病學原理課程的教學效果和學生滿意度高，需要指出的是，本次調查僅通過問卷自評的方式評價教學效果，其反映的課程教學現狀與學生掌握水平可能不夠客觀和準確，但這種主觀的自評可能在一定程度上更能反映以學生自身學習期望為標準的實際教學效果，更能體現“以學生為本”的教學理念。

另外，對于思維導圖的應用，研究還發現，運用思維導圖的方法與原來的學習成績及性別沒有關系，可以在學生中推廣這種方式，在今后的課程教學改革中，合理運用思維導圖，提高學生們學習流行病學的興趣，提高流行病學的學習效率。