協(xié)同教學(xué)模式在助產(chǎn)專業(yè)課程的教學(xué)效果研究

王秋靜，田曉勤，沈蘇桃

(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院，湖北 武漢 430014)

《貫徹2011—2020年中國婦女兒童發(fā)展綱要實(shí)施方案》中特別指出要強(qiáng)化助產(chǎn)士教育，加強(qiáng)助產(chǎn)士隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步完成新一輪助產(chǎn)課程改革，規(guī)范化助產(chǎn)專業(yè)核心教育，提升助產(chǎn)士核心升任能力，促進(jìn)助產(chǎn)學(xué)科發(fā)展的有效途徑[1]。國際助產(chǎn)士聯(lián)盟建議以助產(chǎn)士核心勝任力標(biāo)準(zhǔn)來制定，將學(xué)生培養(yǎng)成完全合格且勝任崗位需求的教育模式[2]。國內(nèi)各院校均在積極培養(yǎng)助產(chǎn)方向的學(xué)生，2017年國家教育部批準(zhǔn)，眾多本科院校率先開展助產(chǎn)學(xué)本科專業(yè)，以期提高助產(chǎn)人力資源水平[3]。

一、對象與方法

(一)研究對象。

采用便利抽樣方法，選取某高校2018年到我科實(shí)習(xí)的31名學(xué)生為對照組，將2019年來我科實(shí)習(xí)的35名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組。年齡19～24歲，均為女性。兩組學(xué)生年齡、生源地、居住情況、獨(dú)生子女、班干部、見習(xí)醫(yī)院、家庭月收入差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

(二)研究方法。

本研究采用非同期非隨機(jī)對照研究的方法，探討助產(chǎn)協(xié)同教學(xué)在培養(yǎng)高校學(xué)生在臨床實(shí)踐過程中的助產(chǎn)核心勝任能力，同時(shí)學(xué)生接受回饋進(jìn)行訪談，修正教學(xué)案例，教授模式。

(三)教學(xué)方法及流程。

1.實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法。(1)環(huán)境準(zhǔn)備：高校實(shí)訓(xùn)中心與醫(yī)院均配置產(chǎn)房，學(xué)生可開始需要熟悉產(chǎn)房環(huán)境，了解產(chǎn)程觀察要點(diǎn)。(2)教師準(zhǔn)備：包括授課教師與研究員，負(fù)責(zé)實(shí)施協(xié)同教學(xué)模式前，專任授課教師一名，要求本科及以上，中級職稱及以上，具有五年臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。負(fù)責(zé)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生臨床案例疑難講解，操作示范，操作指導(dǎo)以及課后考核點(diǎn)評。

2.對照組教學(xué)方法。選取視頻與課堂講義進(jìn)行常規(guī)教學(xué)，專任教師教授理論知識，寫觀看視頻心得體會(huì)，有臨床專任教師進(jìn)行點(diǎn)評與總結(jié)，課時(shí)與實(shí)驗(yàn)組相同。

(四)考核和評價(jià)方法。

助產(chǎn)專業(yè)核心勝任力量表。本工具由王德惠[4]于2011年編制，該量表包括6個(gè)維度，54個(gè)條目，采用Likert 5級評分法，1=無此能力，2=能力較差，3=能力一般，4=能力較好，5=很有能力。量表內(nèi)容效度比(CVR)為0.95，內(nèi)部一致性克朗巴赫系數(shù)為0．978，各維度克朗巴赫系數(shù)為0.921～0.938[5]。

(五)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

二、研究結(jié)果

(一)兩組學(xué)生一般情況比較。

對兩組學(xué)生一般情況進(jìn)行問卷收集的信息進(jìn)行整理，兩組學(xué)生年齡經(jīng)正態(tài)檢驗(yàn)后，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，性別、生源地等采用χ2檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，兩組學(xué)生在一般情況方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，見表1。

表1 兩組學(xué)生一般情況比較(n)

(二)兩組學(xué)生考核成績比較。

兩組學(xué)生考核成績比較見表2。

表2 兩組學(xué)生考核成績比較(分，

(三)兩組學(xué)生助產(chǎn)核心勝任力比較。

兩組學(xué)生助產(chǎn)核心勝任力比較見表3。

表3 兩組學(xué)生助產(chǎn)核心勝任力組間比較(分，

三、討 論

(一)協(xié)同教學(xué)模式有助于提高助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的考核成績。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的助產(chǎn)專業(yè)操作成績優(yōu)于對照組(P<0.05)，說明采用助產(chǎn)士與高校專任教師協(xié)同教學(xué)有助于提高助產(chǎn)操作成績。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的理論考試成績高于對照組考核成績(P<0.05)。王艾青等[6]在護(hù)教協(xié)同合作中研究發(fā)現(xiàn)理論與實(shí)踐教學(xué)一體化有助于提高基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論與技能水平，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性，提高了課堂效果。孫停瑞[7]等研究也有相同的結(jié)果。協(xié)同教學(xué)是一種新型的教學(xué)組織形式，它以協(xié)同理論為理論基礎(chǔ)，在汲取其他教學(xué)組織優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上建立起來的。它作為協(xié)同論在教育學(xué)界的延伸，在理論與實(shí)踐方面充當(dāng)重要角色[8]。

(二)協(xié)同教學(xué)模式有助于提高助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的核心勝任能力。

助產(chǎn)士核心勝任能力是衡量助產(chǎn)能力的重要綜合指標(biāo)[9]。本研究結(jié)果顯示助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生在孕前保健、孕期保健、分娩期保健、產(chǎn)后保健、新生兒保健以及公共衛(wèi)生保健均高于對照組(P<0.05)。說明我國助產(chǎn)士的專業(yè)技能存在分娩及產(chǎn)后保健階段的片面管理，這與現(xiàn)階段ICM對于助產(chǎn)士核心勝任力要求不符[10]。因此，為了體現(xiàn)助產(chǎn)專業(yè)協(xié)同整體性教學(xué)，協(xié)同教學(xué)模式是“以婦女為重點(diǎn)，以家庭為中心”實(shí)施整體護(hù)理的概念，培養(yǎng)助產(chǎn)學(xué)生具備個(gè)體，家庭及社區(qū)的兒童和婦女整體保健能力。

四、結(jié) 論

協(xié)同教學(xué)模式有效提高了助產(chǎn)學(xué)操作及理論成績，有利于培養(yǎng)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的核心勝任能力，改善了傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，發(fā)揮了臨床專任教師的作用，做到情境中講授與示范操作技巧、溝通技巧。為培養(yǎng)助產(chǎn)學(xué)生的核心勝任能力提供了基礎(chǔ)。本次協(xié)同教學(xué)模式中發(fā)現(xiàn)，需要發(fā)揮臨床教師與高校教師的緊密結(jié)合，才能孕育出貼近臨床實(shí)際需求的人才。加強(qiáng)臨床新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)自身競爭力，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。