大學新生常見傳染病自我防控水平及影響因素的問卷調查與分析

劉明東，張紅池，張玲玲，劉冬雪，郭欣然，張娟娟

(河北大學護理學院，河北 保定 071000)

傳染病是指由病原微生物感染人體后產生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病[1]。它是全世界社會公共衛生的負擔，古老的加之新發的傳染病威脅著人們的健康[2]。高校新生作為特殊群體，具有明顯的聚集性、流動性和社會性特征[3]，其對傳染病的知識、態度及行為直接影響著傳染病的發生、流行和結果[4]，同時也會影響學校的安全管理，對師生的工作學習和人身安全產生不利影響。本研究旨在了解河北省大學新生傳染病自我防控水平現狀及其影響因素，進而為制定合理有效的防控對策提供依據。

一、對象與方法

(一)調查對象。

采用便利抽樣方法，于2019年9月至2019年10月對河北省河北大學、河北科技大學等5所高校大學新生進行問卷調查。納入標準：一個月之內進入大學，自愿參與調查并接受隱私保護的學生。排除標準：外省高校及其他非大學新生。本次調查共發放問卷1052份，回收有效問卷960份，有效問卷回收率91.3%。

(二)調查工具。

1.一般資料。在參考文獻基礎上進行自行設計，包括性別、學校、專業、民族、宗教信仰、生活所在地、是否得過傳染病、父母親受教育程度、對傳染病了解程度等。

2.對高校常見傳染病知識測評問卷。問卷包括結核、乙肝、丙肝、艾滋病、痢疾、麻疹。每種傳染病都從感染源、傳播途徑、臨床表現和預防措施4個方面設置問題；新生傳染病自我防控意識評估量表，由20個條目構成，可有效反映大學新生對常見傳染病自我防控知識水平，回答選項為“是”或“否”。對傳染病相關知識正確回答、具有健康的技能和行為賦1分，錯誤回答、不具備健康技能或行為賦0分，分別計算不同特征調查對象的傳染病知識、技能與行為得分，得分越高表明大學新生自我防控水平越高。

(三)資料收集方法。

樣本量按照條目的5～10倍進行計算，問卷條目一共是64個，按照十倍的情況是640個，然后計劃在此基礎上增加50%。采用問卷調查法，對調查所得資料嚴格保密，保證所有數據僅用于學術探討和研究。

(四)統計分析方法。

二、結 果

(一)一般資料。

調查960名大學新生中，其中男269人(28.0%)，女691人(72.0%)；生活在城市及郊區412人(42.9%)，農村548人(57.1%)；得過傳染病115人(12.0%)；接觸過傳染病患者200人(20.8%)。

(二)大學新生傳染病自我防控水平現狀。

大學新生傳染病自我防控水平總體得分范圍在4～18分，總體平均得分為(12.32±2.338)分。其中對乙肝認識得分率最高(97.4%),是否了解國家政策得分率最低(18.6%)。78.5%的新生認為傳染病在日常生活中離自己很遙遠，42.1%的新生主動了解過傳染病的預防知識。

(三)新生傳染病自我防控水平單因素分析結果。

通過檢驗9個變量對傳染病得分影響，發現性別、專業、民族、是否有宗教信仰與傳染病知識總分差異無統計學意義(P>0.05)，生活所在地、父母親受教育程度、對傳染病了解程度與傳染病知識總分顯著相關(P<0.001)，差異有統計學意義，見表1。

表1 新生傳染病防控水平影響因素的單因素方差分析(n=960)

(四)新生傳染病自我防控水平影響因素的線性回歸分析結果。

以傳染病自我防控水平總分為因變量,將單因素分析中有統計學意義的因素作自變量,進行逐步線性回歸分析。用F顯著性概率作為變量選入或剔除標準,選入水準為≤0.05,剔除水準為≥0.10。P<0.05表示差異有統計學意義。自變量賦值見表2,結果見表3。

表2 自變量賦值表

表3 新生傳染病自我防控水平的線性回歸分析結果(n=960)

三、討 論

本次調查結果顯示，有81.4%的新生不了解國家相關政策，表明新生對常見傳染病缺乏有效的學習。雖然社會對艾滋病宣傳力度比較大，但仍有61.9%的學生認為自己身邊沒有艾滋病患者，說明大學新生對艾滋病現狀認識仍存在不足，與林琴[5]等研究結果一致。這會進一步影響學生對待艾滋病的態度[2]，各地衛生部門應定期向學校及學生通報艾滋病最新情況，進而培養大學新生自我防范意識。通過加強家庭、學校、社會等主體的多維教育互動，強化對大學新生的艾滋病健康教育。有39.8%的新生會與他人共用餐具，22.6%的新生飯前飯后不洗手，66.8%的新生會堅持通過鍛煉來提高免疫。傳染病的發生是和學生的健康防病知識與健康行為密不可分的，大學新生需要樹立健康防范的觀念，重視傳染病知、信、行的統一。另外身邊有傳染病病人時,有96.6%的新生會感到恐懼，表明提高對傳染病危險因素的認識將是預防傳染病的重要措施。

大學新生傳染病自我防控水平與生活所在地、母親受教育程度、對傳染病了解程度3個因素有相關性，差異具有統計學意義(P<0.05)。生活所在地為城市及郊區的新生與生活所在地為農村的新生得分負相關，前者得分明顯高于生活所在地為農村的新生，劉靜[6]等研究結果也表明，來自城市及郊區的新生在掌握健康素養知識方面要高于農村新生。農村經濟發展相對落后，基礎衛生設施相對薄弱，城鄉之間對傳染病宣教還是存在較大差異，有必要進一步加強農村新生對傳染病的認識，提升健康素養。母親受教育程度越高，大學新生自我防控水平得分越高，說明母親在新生成長過程中，對其自我防控水平更加重視。對傳染病的了解程度與自我防控水平的得分存在顯著的正相關關系，對傳染病了解程度越高，得分也就越高。

相關研究表明，低健康素養水平與不良健康行為存在相關關系，會導致疾病發病率的上升[7]。低傳染病健康素養會對傳染病防控造成負面的影響，而提高健康素養水平能夠有效幫助新生預防傳染病。新生所在的高校是人群密集的場所，在生活等方面存在著局限性，加之抵抗力弱，缺乏正確的健康預防知識及預防行為，易引發傳染病。

四、小 結

本研究顯示，大學新生自我防控水平的差異，與生活所在地、對傳染病了解程度、母親受教育程度等因素有密切關系。其對傳染病傳播來源、傳播途徑等不甚了解，相關知識和防控技能有待提高。學校應進一步提高疫情監測預警能力，基于不同文化背景的新生加大傳染病知識宣傳力度，促進健康素養水平的提升。同時新生也要養成良好的衛生習慣及行為方式，積極參加體育鍛煉，提升傳染病自我防控水平，從而有效地預防各種傳染病的發生與傳播。