196名飛行員人體成分分析

高 茸，康 陽，楊 闊，白雁清，袁海龍

1 空軍特色醫(yī)學(xué)中心 藥劑科，北京 100142；2 解放軍第 71901部隊(duì) 航醫(yī)室，山東聊城 252000

飛行員作為一種特殊職業(yè)，緊張的飛行訓(xùn)練和航空作業(yè)環(huán)境加之飲食作息不規(guī)律等綜合因素，導(dǎo)致身體成分甚至健康狀況發(fā)生變化[1]。隨著空軍裝備的發(fā)展，飛行任務(wù)、環(huán)境日益復(fù)雜，對(duì)飛行人員的身體素質(zhì)要求越來越嚴(yán)格，飛行人員的身體素質(zhì)直接影響飛行安全和飛機(jī)性能的正常發(fā)揮[2]。近年來，飛行員體脂肪含量越來越高，對(duì)飛行員的身體素質(zhì)造成一定的影響[3]。必須通過有效的措施對(duì)飛行員的體質(zhì)健康進(jìn)行有效的控制，改善飛行員的身體體質(zhì)狀況，從而確保飛行安全和飛行員個(gè)人飛行職業(yè)生涯。目前針對(duì)民航[4]、海軍[5-6]、空軍[7-8]飛行員的研究較多，直升機(jī)飛行員的體成分尚未見報(bào)道，其任務(wù)負(fù)荷和作業(yè)特點(diǎn)有所不同，本文對(duì)該群體的體成分進(jìn)行檢測分析。

對(duì)象與方法

1 研究對(duì)象 196名直升機(jī)飛行員，檢測時(shí)間為2021年2月，均為男性，年齡22～49(31.76±6.80)歲，平均身高(174.47±3.79) cm。為考察不同年齡組飛行員人體成分的差異，將飛行員按照年齡分為20～29歲(n=91)、30～39歲(n=77)、40 ～49歲(n=28)三組，其中20～29歲組平均飛行時(shí)間為(400.54±193.09) h，30～39歲組為(1 902.10±959.85) h，40～49歲組為(4 610.92±1 617.08) h。

2 人體成分檢測 采用美國特澤瓦人體成分分析儀(T6200)進(jìn)行測試。被測人員在測試前1 h禁食，排空大小便，穿輕便的衣服，禁止劇烈活動(dòng)。檢測內(nèi)容包括身高、體質(zhì)量、肌肉量、體脂肪、蛋白質(zhì)、身體水分、腰臀比、無機(jī)鹽、體脂率、內(nèi)臟脂肪、體質(zhì)量指數(shù)(body mass index，BMI)、骨骼肌、基礎(chǔ)代謝。

3 判 定 標(biāo) 準(zhǔn) 判 定 標(biāo) 準(zhǔn) 根 據(jù) 衛(wèi) 生 部 頒 布 的《WST428-2013成人體重判定》以BMI為依據(jù)將成人體質(zhì)量進(jìn)行分類[9]。BMI＜18.5 kg/m2為偏瘦，BMI≥18.5 kg/m2且BMI＜24.0 kg/m2為 正常，BMI≥24 kg/m2且BMI＜28.0 kg/m2為超重，BMI≥28.0 kg/m2為肥胖。體脂率：男性10% ～20%為正常，＜20%為肥胖[10]。腰臀比(waist-tohip ratio，WHR)：男性＞0.90為中心性肥胖，＜0.90為正常[11-12]。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用方差分析，兩兩比較行Tukey HSD或Games-Howell檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，采用Bonferroni方法進(jìn)行多重比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

1 不同年齡組飛行員人體成分比較 30～39歲組飛行員體質(zhì)量、體脂肪和蛋白質(zhì)均顯著高于20～29歲組(P＜0.05)，而與40～49歲組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；40～49歲組體脂肪含量高于20～29歲組(P＜0.05)；隨著飛行員的年齡增長，內(nèi)臟脂肪逐漸增加，30～39歲組和40～49歲組飛行員的內(nèi)臟脂肪含量顯著高于20～29歲組(P＜0.05)。三個(gè)年齡組飛行員的肌肉量、骨骼肌、身體水分和無機(jī)鹽含量差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 不同年齡組飛行員的人體成分比較(kg)Tab. 1 Body composition comparison of pilots in different age groups (kg)

2 不同年齡組飛行員體脂率、BMI、腰臀比和基礎(chǔ)代謝指標(biāo)比較 結(jié)果顯示30～39歲組和40 ～49歲組飛行員的體脂率均顯著高于20～29歲組(P＜0.05)；30～39歲組與40～49歲組飛行員的BMI和腰臀比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而均顯著高于20～29歲組(P＜0.05)；此外，40～49歲組飛行員的基礎(chǔ)代謝顯著低于20～29歲組和30～39歲組(P＜0.05)。見表2。

表2 不同年齡組飛行員體脂率、BMI、腰臀比和基礎(chǔ)代謝指標(biāo)比較Tab. 2 Comparison of body fat rate, BMI, waist-to-hip ratio and basal metabolism of pilots between different age groups

3 不同年齡組飛行員BMI分類比較 飛行員中無偏瘦情況，30～39歲組BMI正常比例顯著低于20～29歲組(P＜0.05)，40～49歲組BMI正常比例也低于20～29歲組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而20～29歲組正常比例僅為51%；此外，30 ～39歲組和40～49歲組飛行員超重和肥胖的比例較20～29歲組增加，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

表3 不同年齡組飛行員BMI分類比較(n, %)Tab. 3 BMI classification of pilots in different age groups (n, %)

4 不同年齡組飛行員的體脂率和腰臀比正常和異常分布 196名飛行員共有115名體脂率＞20%(58.67%)，按照體脂率分類標(biāo)準(zhǔn)將不同年齡組飛行員進(jìn)行分類比較分析，結(jié)果顯示30～39歲組飛行員肥胖人數(shù)比例顯著高于20～29歲組(P＜0.05)；40～49歲組飛行員肥胖人數(shù)比例高于20～29歲組并低于30～39歲組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同樣，腰臀比分析結(jié)果顯示共有23名飛行員WHR＞0.90(11.73%)，其中30～39歲組和40 ～49歲組飛行員向心性肥胖比例顯著高于20～29歲組(P＜0.05)。見表4。

表4 不同年齡組飛行員的體脂率和腰臀比分類比較(n, %)Tab. 4 Body fat rate and waist-to-hip ratio of pilots in different age groups (n, %)

討 論

人體成分分析系統(tǒng)能夠測定人體各組成部分的成含量和分布情況[13-15]，可動(dòng)態(tài)監(jiān)測飛行員的營養(yǎng)狀況、功能平衡和肥胖程度等，為制定合理有效的訓(xùn)練方案和飲食計(jì)劃提供科學(xué)依據(jù)[16]。本研究對(duì)196名飛行員進(jìn)行了人體成分分析，其中55.10%飛行員BMI≥24.0 kg/m2，58.67%飛行員體脂率＞20%，并且30～39歲和40～49歲組飛行員的內(nèi)臟脂肪含量和體脂率均顯著高于20～29歲組；隨著年齡的增長，飛行員出現(xiàn)向心性肥胖的比例增加，其中40～49歲組飛行員的基礎(chǔ)代謝顯著降低(P＜0.05)，脂肪更易產(chǎn)生堆積。這一結(jié)果在民航飛行員的研究中也得到了證實(shí)[4]。有研究顯示我國某軍用大型運(yùn)輸機(jī)部隊(duì)飛行員體脂率＞22%者占總被調(diào)查人數(shù)的54.5%[3]，而本研究中直升機(jī)飛行員有33.16%體脂率＞22%；在西班牙一項(xiàng)軍事飛行人員人體成分研究中同樣顯示運(yùn)輸機(jī)飛行員體脂率顯著高于直升機(jī)飛行員[17]。此外，戰(zhàn)斗機(jī)飛行員的BMI、體脂百分比也隨著年齡的增長，而肌肉百分比則有隨年齡增加而減小。

肥胖被認(rèn)為是造成全球疾病負(fù)擔(dān)的第五大危險(xiǎn)因素，與心血管疾病、Ⅱ型糖尿病、骨關(guān)節(jié)炎、呼吸系統(tǒng)問題和癌癥等慢性疾病密切相關(guān)[18-20]。近年來，肥胖問題在軍隊(duì)中越來越受到關(guān)注，有研究表明所有美國軍事人員中有63.6%被歸類為超重或肥胖[21]。而在我國，軍事飛行員由于長期久坐、生活不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致超重或肥胖比例較高。研究顯示高三酰甘油血癥和高脂血癥是陸航直升機(jī)飛行人員多見疾病，并且高血脂的患病率呈上升的趨勢[22]。國內(nèi)外多項(xiàng)調(diào)查均顯示心血管疾病是導(dǎo)致飛行人員停飛的常見疾病之一[23-26]，隨著年齡增長和飛行時(shí)間延長，飛行人員患病風(fēng)險(xiǎn)也增加[27-28]。

綜上所述，直升機(jī)飛行員超重或肥胖問題突出，因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)飛行人員的健康管理，對(duì)飛行員進(jìn)行健康知識(shí)宣教，對(duì)于超重或肥胖飛行員進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)優(yōu)化，制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，通過制定合理有效的訓(xùn)練方案和飲食計(jì)劃，提高飛行人員的健康水平，延長飛行員飛行年限，減少非戰(zhàn)斗減員。