廣西南寧市急性骨筋膜室綜合征患者截肢危險因素分析*

李俊鋒，黃釗，程洪，馮啟明，陳丁泉，覃嫻靜，鄭鐵軍，凌赫，蘇偉△，趙勁民，△

（1.廣西醫科大學第一附屬醫院創傷骨科手外科，南寧 530021；2.廣西醫科大學 廣西生物醫藥協同創新中心；3.廣西醫科大學衛生與健康政策研究中心，南寧 530021）

急性骨筋膜室綜合征（acute compartment syndrome，ACS）是肢體創傷后的嚴重并發癥之一，其由創傷骨折等原因引起骨筋膜室內壓力增高導致組織血流灌注減少，使神經肌肉等組織發生低氧血癥，進一步發展可使組織發生缺血性壞死或Volkmann攣縮，嚴重者可導致截肢，對患者的肢體功能及生活質量產生嚴重影響[1-2]。目前對ACS患者發生截肢的危險因素尚未完全明確，國外文獻報道糖尿病、低白蛋白、較高的部分凝血活酶時間以及不進行筋膜室內壓力測量為ACS患者發生截肢的危險因素[3]。國內尚未有關于ACS截肢發生率及其危險因素的報道。本研究對2010年1月至2019年12月廣西南寧市6家綜合醫院收治的378例ACS患者的病歷資料進行回顧性分析，探討ACS截肢率的變化趨勢及截肢的危險因素，為預防其發生提供參考。

1 對象與方法

1.1研究對象 本研究收集2010年1月至2019年12月在廣西醫科大學第一附屬醫院、中國人民解放軍第九二三部隊醫院、南寧市第一人民醫院、南寧市第二人民醫院、橫縣人民醫院、賓陽縣人民醫院診治的ACS患者病歷資料。病例納入標準：（1）診斷為ACS或Volkmann攣縮；（2）有ACS的典型癥狀及體征或進行了骨筋膜室內壓力測量ΔP≤3.99 kPa[1]；（3）進行了骨筋膜室切開減壓術。排除標準：（1）慢性骨筋膜室綜合征；（2）擠壓綜合征；……