為何奧密克戎讓兒童成重災區

張靜 王逸 樊巍 胡博峰 柳玉鵬 袁藝

編者的話：奧密克戎變異株的危害性正日益凸顯。美國、新加坡、印度等多國的統計數據表明，兒童是現階手殳漠:密克戎變異株感染率非常高的一個群體，甚至俄羅斯確診患者中有17%是兒童。作為弱勢群體，兒童自身的防疫保護、確診患兒的治療和康復，都需要家長和社會共同付出努力。在疫情沒有得到有效控制的國家，兒童成為重災區還引發很多社會問題。比如，對新冠肺炎后遺癥的擔憂正籠罩著韓國民眾。目前,，各國政府和相關專家都在呼吁家長應盡快讓兒童接種疫苗。（左圖為印度小城西里古里的衛生中心為兒童做咽拭子核酸檢測。）

美國多州住院兒童人數創新高

“事實上，我們對學校、學校里的孩子和兒童護理以及老年人的關注都被忽視了，這只是我們社會中普遍存在年齡歧視的新證據。”《紐約時報》文章近日援引馬薩諸塞大學老年病學副教授伊麗莎白?杜根的話說，病毒正威脅到年齡太小而又沒有接種疫苗的兒童。

據美國全國廣播公司報道，隨著奧密克戎變異株在全國范圍內擴散，全美住院兒童的數量正在急劇增加，康涅狄格州等9個州及華盛頓特區報告的確診兒童住院人數創下新高。.大量兒童需要醫院護理，這讓在一線工作的兒科傳染病醫生感到沮喪。新奧爾良兒童醫院首席醫師馬克?克萊恩說：“我們花了兩年時間駁斥新冠肺炎對兒童無害的謬論，但仍有人試圖淡化這種疾病對兒童的影響。”得克薩斯州兒童醫院病理學家吉姆表去年夏季德爾塔變異株肆虐期間，兒科住院人數就已超患者人數的峰值。

據俄羅斯《導報》報道，年初疫情嚴重時，莫斯科確診兒童人數劇增，從每周2000人增加到2.8萬人。俄衛生部官員2月曾宣布，該國約17%的新冠肺炎確診患者是兒童，上萬名兒童住院治療,病情嚴重的占2.3%。4月中旬，俄新西伯利亞地區先后報道幾個四五個月大的嬰兒死于新冠肺炎。俄傳染病專家、莫斯科地區臨床研究所兒科系教授梅斯基娜稱，新冠病毒對嬰兒來說是危險的，因為他們的免疫系統尚未發育完全。在1歲以下的兒童中，有10.6%的病例發展為嚴重或危重病例。

在新加坡，現階段奧密克戎變異株感染率最高群體就是青少年，而在德爾塔變異株引發的疫情期間，感染的主要是老年人和工作的成年人群體。目前，5歲至11歲兒童的感染率最高，其次是12歲至19歲的青少年。

香港大學病毒學專家金冬雁在接受《環球時報》記者采訪時表示，目前還不清楚究竟是奧密克戎變異株的特性導致兒童感染數量上升，還是其他的一些因素，如兒童的新冠疫苗接種比例低、秋冬季學生在密閉空間上課容易發生聚集性傳播等。

據英國《衛報》今年3月報道，奧密克戎變異株來勢洶洶，但在美國只有不到30%的5歲至11歲兒童接種了疫苗，12歲至17歲的青少年接種疫苗的比例略多于一半。波士頓大學公共衛生專家賴夫曼說，“我們在美國從來沒有實現足夠高的疫苗接種率，我們遠遠落后于其他國家，這讓我們非常容易受到持續高死亡率、住院率、社會破壞和經濟破壞的影響。”▲

后遺癥恐懼，韓國家長最緊張

韓國累計新冠肺炎確診人數已超過1680萬，約占總人口的1/3。據韓國媒體報道，放松疫情管控，不僅讓大量兒童確診，也讓很多家庭加重了對新冠肺炎是否有嚴重后遺癥的擔憂。韓國健康保險審查評價院4月公布的一項調查結果顯示，21615名受訪確診患者中，19.1%因后遺癥有前往醫院接受治療的經歷。

韓國醫療業界的觀點是，一般而言，感染病毒后咳嗽癥狀會在3周內痊愈，如果超過3周甚至8周以上，會引發身體疲勞、頭痛、尿失禁等多種并發癥，應及時就醫。

韓國媒體非常關注青少年“長期新冠”的問題。奧密克戎變異株擴散后，越來越多的韓國父母在網上發帖稱“自己的子女受新冠肺炎后遺癥的困擾”。家庭主婦姜某的4歲女兒確診新冠肺炎，出院后體力嚴重下降。姜某說：“女兒以前去外面玩6個小時還哭著說想多玩一會兒，現在只要玩兩個小時就會要求回家。以前女兒很活躍，喜歡戶外活動，但現在似乎只想待在家里，這讓我很擔心。”

上初二的韓國中學生鄭某去年11月17日確診后，在家隔離10天，—直有輕微發燒和咽喉痛癥狀。解除隔離后，鄭某失去嗅覺和味覺的癥狀持續了一個月，他感覺所有的氣味“都是難聞的汽油味”，把香水拿到眼皮底下也聞不到香味。當他嗅覺逐漸恢復時，難忍的頭痛和眼壓痛又同時襲來，特別是“感覺眼珠就像要掉出來一樣”。此外，他還有經常嘔吐、體力下降、記憶力下降等問題。鄭某背誦相同數量的英語單詞與染病前相比要多花1個小時。還有的家長說，孩子記不住同學的名字。

在恐慌情緒中，也有媒體希望家長們保持冷靜心態。《韓民族新聞》報道稱，關于新冠肺炎是否給兒童帶來長期和永久性損傷的可能性，還需要進一步從根源上進行研究。韓國順天鄉大學感染內科教授金鐸表示，尚無報告顯示德爾塔和奧密克戎的后遺癥會表現出不同的癥狀，但前者造成重癥患者更多。一個病愈兒童的家長說：“老師反饋孩子病好后記憶力和注意力明顯下降。因為孩子當時為輕癥，所以我們不太在意。但以后會怎么樣，我們有必要更細致地觀察。”

俄羅斯《消息報》　近日援引俄兒科醫生兼免疫學家普羅季斯的話說，“任何感染新冠者都會以某種方式導致對健康狀況的破壞，免疫系統、內分泌系統、神經系統都可能會受到影響”。但目前也有很多俄羅斯專家認為，“現在談論新冠肺炎引發的后遺癥還為時過早。肺部受損嚴重的，當然需要一個恢復期”，并強調青少年接種新冠疫苗，這一點比以往任何時候都更重要。

曾感染新冠病毒的國家衛生健康委赴武漢專家組成員、知名呼吸科專家王廣發告訴《環球時報》記者，對于后遺癥問題應科學看待，任何病得了以后，或多或少會有一些后遺癥，關鍵對于新冠的后遺癥要有正確的認識。首先要明確，后遺癥不是疾病本身，它是疾病帶來的后遺效應；第二，我們現在對新冠肺炎后遺癥的研究其實還很少特別是長期的后遺癥，究竟是什么樣，我們知之更少。所以現在不應盲目炒作后遺癥的問題，而應理性地客觀地去研究，到底新冠肺炎的后遺癥有多嚴重，可能需要更多的科學研究來給出答案。

鑒于國外一些國家老年人、兒童等弱勢群體在防疫過程中出現的教訓,王廣發建議，從現在看打疫苗還是具有一定保護作用，對防重癥和防死亡確確實實起到一定作用，從這一點上來講，要積極地動員大家去接種疫苗。▲

日本“兒童貧困”現象加劇

很多國家非常重視兒童新冠疫苗接種的工作。如新加坡衛生部官員多次呼吁，家長應盡快給5歲以上兒童接種疫苗，以避免不幸確診后轉為重癥。印尼也從去年12月開始給兒童接種新冠疫苗。

今年3月下旬印度首都一度放松防疫管控，但時隔不到一個月，新德里政府就以確診病例不斷增多為由，恢復了在公立學校進行常規癥狀篩查、體溫檢測、校園出入管控等防疫舉措。據《印度時報》報道，近日在醫院接受治療的確診患者中，約1/3是兒童。恒河醫院兒童肺科醫生古普塔認為，“與此前相比，這波疫情對兒童的影響更大”。兒科專彖杜貝則說，兒童確診的臨床表現與成人不同——最初癥狀往往是嘔吐，然后發燒和腹瀉，年齡稍大的孩子會出現頭痛。一些專家建議父母應提醒孩子不能放松自我保護，并建議藥監總局啟動對6歲至12歲兒童接種本土新冠疫苗的工作。

但在一些國家，兒童疫苗接種也遇到一些問題。《紐約時報》近日報道稱，美國疾控中心的研究發現，沒接種疫苗的5歲至11歲兒童更容易因為感染奧密克戎變異株而出現重癥，導致住院人數是接種過疫苗的同齡兒童的兩倍。該報稱，受貧困等因素影響，美國黑人兒童接種疫苗率偏低，因此更容易因感染而出現重癥住院。

疫情對日本社會的影響是方方面面的，它讓一些早已存在的社會問題變得更為嚴峻，如日本的“兒童貧困”問題。日本去年年底的一項全國民調顯示：30%的單親家庭有買不起食品的經歷；25%的受訪家長表示目前的生活“艱難”或“非常艱難”。《琉球新報》刊文呼吁，疫情導致“兒童貧困”問題嚴重，政府應提高兒童補貼、減免學費，以及確保父母們不因疫情而失業。

日本政府一面對困難家庭進行資金支援，一面積極推進兒童疫苗接種。2月下旬，日本啟動對5歲至11歲兒童的疫苗接種工作，對象人群約為741萬。截至4月21日，接種第一劑疫苗的有85.4萬名兒童，接種率為11.5%;接種兩劑疫苗的有45.5萬兒童，接種率為6.1%。顯然，日本兒童的疫苗接種率不高。日媒呼吁，政府應積極宣傳和鼓勵家長讓子女接種疫苗，畢竟只有疫苗接種率提高了，才有助于更為有效地遏制新冠肺炎疫情，以及更好地解決“兒童貧困”問題。

一位公共免疫學家告訴《環球時報》記者，從全球范圍看，新冠疫苗接種還是比較安全的，且很多疫苗都在升級中。▲

本系列下期主要內容：

在日本、伴隨疫情加重的還有“女性貧困”現象；在印度，低收入群體承受著更大壓力；在美國，一些少數族裔確診率高、死亡率高；在非洲，很多國家仍未破解“分配赤字”、彌合“免疫鴻溝”……本系列下期文章將繼續講述疫情中這些弱勢群體的真實處境。