快速現場評價聯合CT引導下經皮肺穿刺活檢對肺外周型病變的診斷價值

郭兵權，黃海寧，王艷民

（商丘市中醫院 重癥醫學科，河南 商丘 476000）

肺部外周型病變具有種類多、診斷難度大等特征，盡早明確病變性質對疾病治療具有重要意義［1］。對于肺外周型病變，如何安全、有效地取材并獲取病理診斷，一直是臨床重點［2］。CT引導下經皮肺穿刺活檢具有準確率高、定位精準、損傷小等優勢，但早期是否成功穿刺取出病變組織依靠的是醫者經驗性判斷，極易增加二次穿刺率，同時等待病理報告的時間較長，若未成功采集到腫瘤組織，還需要重復上述操作，不僅浪費患者寶貴時間，還浪費醫療成本［3-4］。因此，如何結合醫院現有的資源及技術，提高診斷率，才是當下迫切需要解決的問題。針對此項問題，本研究立足于經濟以及可推廣的常用技術，對比了CT引導肺穿刺活檢聯合術中快速現場評價（rapid on-site evaluation，ROSE）以及單純性CT引導肺穿刺活檢的有效性和安全性，進一步探討聯合模式對肺外周型病變的診斷價值，具體如下。

1 資料和方法

1.1 研究對象 本研究通過商丘市中醫院醫學倫理委員會審批同意。所有患者簽署書面知情同意書。（1）納入標準：①經常規CT檢查，為肺部周圍型病變；②出現咳痰、咳嗽、氣喘、乏力等癥狀。（2）排除標準：①近期有心肌梗死；②伴隨劇烈咳嗽或無法配合穿刺活檢；③活動性肺結核；④合并重度肺氣腫、肺動脈高壓、肺淤血。前瞻性選取2019年6月至2021年6月商丘市中醫院收治的98例疑似肺外周型病變患者作為研究對象。根據類層抽樣法分為對照組（47例）和觀察組（51例）。……