內(nèi)鏡下套扎術(shù)聯(lián)合聚桂醇治療肝硬化合并上消化道出血患者的效果

吳廣鑫，周偉副

（新密市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科，河南 鄭州 462370）

上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding，UGB）為肝硬化門(mén)靜脈高壓常見(jiàn)的并發(fā)癥，多由胃底、食管等靜脈曲張破裂引發(fā)，患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為嘔血、便血等，若病情未能及時(shí)獲得有效控制，可致使循環(huán)障礙，危及患者生命安全［1］。內(nèi)鏡下套扎術(shù)（endoscopic variceal ligation，EVL）為臨床針對(duì)肝硬化合并UGB患者常用的治療術(shù)式，具有并發(fā)癥少、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì)，可有效阻斷曲張靜脈的血流，改善患者病情，但對(duì)部分患者的效果欠佳［2］。故臨床應(yīng)積極優(yōu)化治療方案，以提高整體治療效果。基于此，本研究選取肝硬化合并UGB患者，旨在從療效等層面分析EVL聯(lián)合聚桂醇的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，回顧性收集新密市第一人民醫(yī)院2018年1月至2020年12月收治的136例肝硬化合并UGB患者的臨床資料。按治療方案分成常規(guī)組（68例）和聯(lián)合組（68例）。常規(guī)組：男46例，女22例；年齡34～66（50.07±4.11）歲；肝功能Child-Pugh分級(jí)為A級(jí)19例，B級(jí)29例，C級(jí)20例；肝硬化原因?yàn)椴《拘愿窝?2例，酒精性肝炎23例，原發(fā)性膽汁性肝硬化3例；UGB嚴(yán)重程度為低危27例，中危27例，高危14例；體質(zhì)量指數(shù)（body mass index，BMI）18.9～27.1（23.01±1.48）kg·m-2。聯(lián)合組：男48例，女20例；年齡35～67（51.16±4.03）歲；肝功能Child-Pugh分級(jí)為A級(jí)19例，B級(jí)28例，C級(jí)21例；肝硬化原因?yàn)椴《拘愿窝?9例，酒精性肝炎20例，原發(fā)性膽汁性肝硬化9例；UGB嚴(yán)重程度為低危24例，中危28例，高危16例；BMI 18.5～26.8（22.69±1.47）kg·m-2。兩組性別、年齡、肝功能Child-Pugh分級(jí)、肝硬化原因、UGB嚴(yán)重程度、BMI比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 選例標(biāo)準(zhǔn) （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床體征、B超、生化檢驗(yàn)等綜合檢查確診為肝硬化合并UGB［3］；②臨床資料完整；③符合手術(shù)及麻醉指征。……