良性陣發性位置性眩暈患者手法復位后存在殘余癥狀的影響因素

孫海燕，董玉婉

（封丘縣人民醫院 神經內科，河南 新鄉 453300）

良性陣發性位置性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）多因體位變化引起，伴特征性眼震，主要表現為反復發作的短暫性旋轉性眩暈，持續時間一般≤1 min，其于外周性前庭性病變中更常見，占全部眩暈者的20% ～30%，可影響患者的日常生活［1-2］。依據受累半規管部位可將BPPV分為后半規管BPPV、上半規管BPPV、水平半規管BPPV，其中最常見的是后半規管BPPV，占總數的70%～90%，水平半規管BPPV次之，占總數的10%～30%，最后為上半規管BPPV，占總數的1% ～2%［3］。隨著診療技術的進步，BPPV診療水平持續完善，耳石手法復位為首選的治療方案，其操作簡單且效果良好，但部分患者在治療之后仍伴有平衡感減弱、頭暈等殘余癥狀，對日常生活產生負面干擾，甚至升高跌倒風險［4］。本研究旨在分析BPPV患者手法復位后存在殘余癥狀的影響因素。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本研究已通過醫院醫學倫理委員會審核通過。選取2019年12月至2021年9月封丘縣人民醫院收治的234例BPPV患者作為研究對象?；颊呔邮芏址◤臀恢委?。234例患者：男72例，女162例；年齡35～68（51.32±8.09）歲；病程5～10（7.42±1.15）d；受累半規管為183例后半規管，46例水平半規管，5例上半規管；側別為左側115例，右側119例。

1.2 納入標準及排除標準 （1）納入標準：①符合BPPV診斷標準，即體位變化引發旋轉性眩暈，Dix-Hallpike試驗或者仰臥滾轉試驗陽性；②可積極配合治療并治愈；③自愿參與本研究且簽署知情同意書；④臨床病歷資料完整。（2）排除標準：①多次手法復位之后變位眼震試驗結果仍為陽性；②其他因素引起的眩暈，如腦血管疾病等中樞性病變；……