血液透析并發心力衰竭患者血清乳酸脫氫酶、紅細胞分布寬度及N末端腦鈉肽前體的表達水平及臨床價值

王理亞，李小霞，單艷華

（駐馬店市中心醫院 綜合重癥醫學科，河南 駐馬店 463000）

臨床針對終末期腎病患者最常用的治療方法是血液透析。血液透析可以對機體內過多的毒素物質進行有效清除，繼而改善血液狀況，利于延長患者生存期［1］。心力衰竭是血液透析患者較常見的一種并發癥，各種因素導致心肌細胞結構改變、心肌重塑，減弱心功能、心臟泵血功能及充盈功能［2］。血液透析并發心力衰竭加重了患者病情，導致患者死亡率和致殘率升高，直接影響預后［3］。乳酸脫氫酶（lactate dehydrogenase，LDH）是生物體內一種糖酵解酶，廣泛存在于人體各個細胞質內。LDH是診斷心肌受損的指標，但并非特異性指標［4］。高水平的紅細胞分布寬度（red blood cell distribution width，RDW）與心功能不全、急性冠狀動脈綜合征等心腦血管疾病存在高度相關性，且血液透析患者心血管并發癥發生率達50%以上，在所有并發癥中居于首位［5］。心力衰竭患者存在N末端腦鈉肽前體（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）的表達異常［6］。基于此，本研究對血液透析并發心力衰竭患者血清LDH、RDW、NTproBNP的表達水平進行針對性檢查，探討檢測血清LDH、RDW、NT-proBNP表達水平的臨床價值，期望為臨床治療提供參考價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至2021年6月駐馬店市中心醫院收治的100例血液透析患者為研究對象，根據并發心力衰竭情況將患者分為合并組（42例）與未合并組（58例）。另選同期52例健康體檢正常者作為對照組。合并組：男22例，女20例；年齡38～78（58.45±7.58）歲；體質量45～67（55.50±5.05）kg；心功能分級為Ⅳ級10例，Ⅲ級23例，Ⅱ級9例。未合并組：男31例，女27例；年齡41～74（58.59±7.43）歲；體質量41～69（55.42±5.61）kg。……