白血病患者血小板輸注無效的相關影響因素

陳紅麗，田冬華

（新鄭市公立人民醫院 血液科，河南 鄭州 451100）

據有關調查結果顯示，全國白血病死亡率于男性中處于第6位，女性中處于第8位，在兒童中處于第1位，嚴重危及患者的生命安全［1-2］。白血病患者的骨髓造血作用以及血小板免疫異常，加上治療中化療藥等可損壞血小板，從而導致血小板減少［3］。血小板減少為引發出血的主要原因，若出血嚴重且又無法得到控制，可危及患者生命安全。因此，需采取有效的干預措施。白血病患者需反復輸注血小板以預防出血，但仍存在無效的情況。本研究旨在探討白血病患者血小板輸注無效的相關影響因素，以期提高血小板輸注治療效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本研究已通過醫院醫學倫理委員會審批。選取新鄭市公立人民醫院2020年1月至2021年11月收治的119例白血病患者作為研究對象。其中，男59例，女60例；年齡32～52（41.99±4.97）歲；體質量指數16.9～21.4（19.20±1.09）kg·m-2；抗-HLA類型87例，抗-HPA類型32例；初中及以下16例，高中47例，大專及以上56例；費用支付方式為自費25例，其他（新農合/醫保等）94例。

1.2 納入標準及排除標準 （1）納入標準：①通過染色體檢查、免疫學檢查、骨髓象以及血象等檢查診斷為白血病；②年齡＞18歲；③臨床癥狀是淋巴結腫大、骨關節疼痛、肝脾腫大、貧血等；④自愿參加本研究且簽署知情同意書。（2）排除標準：①臨床資料不全；②病情不穩定；③存在精神障礙或者認知障礙；④存在血小板輸注禁忌證。

1.3 收集資料 收集全部研究對象臨床資料，制作《影響因素調查表》，內容包括性別、受教育水平、年齡、體質量指數、輸血次數、抗體類型、費用支付方式、不良心理狀況、并發癥狀況、白細胞過濾狀況等。……