拉馬策氏法聯合硬膜外麻醉在無痛分娩中的應用效果

丁曉芳，呂志華，孫聰北

（鄭州市第一人民醫院 婦科，河南 鄭州 450006）

分娩是科學定義上的頂級疼痛之一，產婦受焦慮、抑郁、恐懼等多因素的影響，心理狀態欠佳，同時會導致機體出現耗氧量加劇、血壓升高及心率加快等情況，不利于分娩的順利進行［1-2］。分娩的疼痛在臨床上僅有助于幫助醫護人員判斷產程，但對產婦和胎兒并無任何益處，甚至還會導致產婦因疼痛而提高耗氧量，使新生兒出現酸中毒等不良事件［3］。因此，如何降低分娩的疼痛感具有重大的研究意義。當前臨床上降低分娩疼痛感的手段較多，常見的有音樂輔助、電刺激、局部麻醉等。硬膜外麻醉最利于產婦保持分娩狀態，該種鎮痛方法不影響孕婦生產，并且對母嬰的影響較小，受到了臨床的一致認可［4］。拉馬策氏法是臨床新型無痛分娩方法，通過與產婦進行心理溝通，引導產婦改善呼吸方式來達到鎮痛的效果［5］。本研究探討拉馬策氏法聯合硬膜外麻醉在無痛分娩中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取2019年11月至2020年11月鄭州市第一人民醫院收治的86例無痛分娩產婦。（1）納入標準：①符合《無痛分娩實踐指南》［5］對無痛分娩的診斷標準；②產婦全部知情并簽署配合同意書；③全部為足月生產；④年齡≥20歲。（2）排除標準：①合并重大心肺功能不全；②不愿配合或中途退出；③語言、意識、溝通障礙；④對硬膜外麻醉不耐受。本研究經醫院醫學倫理委員會審核通過。以計算機完全隨機分組法將產婦分為參照組（43例）和觀察組（43例）。……