前庭激活訓(xùn)練治療重度前庭失調(diào)孤獨癥譜系障礙患兒的臨床效果

殷文晗，尚清，呂楠

（鄭州大學附屬兒童醫(yī)院/河南省兒童醫(yī)院/鄭州兒童醫(yī)院 康復(fù)中心，河南 鄭州 450000）

孤獨癥譜系障礙（autism spectrum disorder，ASD）簡稱孤獨癥，與自閉癥同義，是一組以社交溝通障礙、興趣或活動范圍狹窄以及重復(fù)刻板行為為主要特征的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。ASD發(fā)病人群龐大，但病因及發(fā)病機制尚不明確，治療手段有限［1］。目前國內(nèi)外均將開展早期教育訓(xùn)練作為首選治療方法，治療的主要目的是改善生活能力，學習語言交流，矯正不正當行為，提高自我生存和發(fā)展能力［2］。早期治療能夠不同程度地改善ASD患兒的社交、認知、語言以及社會適應(yīng)能力［2］。兒童普遍存在多種感覺異常［3-4］及感覺統(tǒng)合功能失調(diào)（sensory integration dysfunction，SID）［5］。前庭系統(tǒng)被認為是感知覺系統(tǒng)中最重要的部分，它參與運動、抗重力活動及頭部位置改變相關(guān)信息的接收過程，影響肌張力、運動平衡協(xié)調(diào)、視覺聽覺言語處理及運動企劃、情緒社交功能等，在人類活動中起核心作用［6-7］。本研究通過探討前庭激活訓(xùn)練在前庭重度失調(diào)ASD患兒中的應(yīng)用價值，為尋找治療ASD的新方法提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1—12月就診于鄭州大學附屬兒童醫(yī)院的60例3～4歲前庭重度失調(diào)ASD兒童。（1）納入標準：①符合美國精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊第5版中有關(guān)前庭重度失調(diào)ASD的診斷標準，兒童孤獨癥評定量表（childhood autism rating scale，CARS）評分30～36分［8］；②兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評定量表中前庭平衡與雙側(cè)大腦分化結(jié)果＜30分，提示重度失調(diào)；③頭顱磁共振檢查結(jié)果正常；④腦電圖檢查結(jié)果正常。……