李韻霏,高獻爭,韓靜,杜倩,李晟磊
(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 病理科,河南 鄭州 450052)
室管膜下瘤是一種罕見的良性神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,可發(fā)生于整個中樞神經(jīng)系統(tǒng),生長相對緩慢,世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)分級為Ⅰ級。室管膜下瘤約占中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的0.51%[1],既往多為個案報道。室管膜下瘤與其他低級別中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,如室管膜瘤、中樞神經(jīng)細胞瘤等均比較少見,形態(tài)學(xué)具有一定的相似性,因此病理診斷中存在誤診現(xiàn)象。本研究收集了26例室管膜下瘤患者的臨床資料,觀察分析其臨床及影像學(xué)表現(xiàn),總結(jié)其病理組織學(xué)、免疫組化、治療及預(yù)后特征,以期提高病理診斷醫(yī)生對該病的認識。
1.1 病例資料 收集鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理科2012年1月1日至2021年9月30日共26例室管膜下瘤的手術(shù)切除標本。在病例篩選過程中,病例均經(jīng)2名以上有經(jīng)驗的病理診斷醫(yī)生重新閱片確診。收集患者的臨床影像學(xué)資料、病理組織學(xué)及免疫組化改變,并通過電話隨訪,自確診之日起至患者死亡或2021年10月5日,隨訪時間為5~114個月,隨訪內(nèi)容包括治療和生存情況。
1.2 方法 所有病例均由體積分數(shù)為10%的中性甲醛溶液固定,常規(guī)經(jīng)脫水、包埋、蘇木精-伊紅(hematoxylin-eosin,HE)染色,并進行相關(guān)免疫組化標記檢測。免疫組化檢測時,采用羅氏Benchmark Ultra全自動免疫組織化學(xué)機器進行染色,并由羅氏自動免疫組化染色機進行染色。不同的病例由于其診斷時間、診斷醫(yī)生的差異,診斷所用抗體的數(shù)量和種類稍有差異。本研究在診斷過程中共用了17種抗體,主要抗體見表1?!?br>