別讓慢阻肺在春季復發

曾惠

研究發現，吸煙是導致慢阻肺發生的主要原因之一，男性慢阻肺患者中絕大多數都有吸煙或者被動吸煙史，這也是男性患病率高于女性的原因。這主要是因為煙霧中的有害物質會刺激肺部，進而破壞肺部纖維。因此，戒煙是保護肺功能的第一步，是治療慢阻肺最有效和最經濟的措施；不吸煙的患者也要注意避免二手煙和三手煙的傷害。

如果遇到霧霾天氣，或者是環境狀況不好的天氣，最好不要出門，如果非要出門則要佩戴口罩。同時，室內最好應用空氣凈化器，或者是每天10點后及中午氣溫較高時，各房間依次開窗通風保持室內空氣清新。北方春季仍需供暖，室內空氣較干燥，這也易導致呼吸道黏膜受損，此時可使用加濕器使室內濕度保持在40%～65%，但要注意，加濕器要經常清潔。

長時間堅持運動能夠增強肌肉力量，更好地改善心肺循環功能。因此，在乍暖還寒的春季，慢阻肺患者仍要堅持每日進行適量運動，以強化肺功能。慢阻肺患者可常練腹式呼吸、縮唇呼吸等呼吸操，通過膈肌運動來增加呼吸道通氣量。需要注意的是，在具體運動的過程中，如果出現呼吸不順等情況，要立即停止運動。

慢阻肺患者常表現為營養不良、肌肉衰減癥和骨質疏松癥，可能出現惡病質，故在日常飲食中要保證營養攝入的充足性，多吃高蛋白和富含維生素的食物，如肉、魚、雞蛋、牛奶、豆類、蕎麥。攝入過多的高碳水化合物飲食，會增加二氧化碳產生，導致肺泡通氣增加，從而增加呼吸損傷，故慢阻肺患者每日碳水化合物的攝入量不要超過200克。增加膳食纖維攝入可改善肺功能，與慢阻肺的發病率呈負相關，建議每天至少25克（全谷物、豆類、蔬菜、水果富含膳食纖維）。在進食過程中，還要少說話，呼吸費力時吃得慢些，以避免吸入過多的空氣；也要注意不能吃過于辛辣和刺激的食物。

春季氣溫變化大，體質本來就虛弱的慢阻肺患者很容易在此階段發生感冒，這會導致慢阻肺癥狀進一步加重。所以，患者一定要注意防寒保暖，及時增加衣物，最好保持室溫在18℃左右。外出時要圍上圍巾，戴口罩以及手套等，并且要盡量乘坐密封的汽車。此外，需要注意手衛生，平時勤洗手，避免未洗手去觸摸鼻腔及口唇部。

慢阻肺主要治療方法不是吃藥和打針，而是吸入用藥。規律正確使用吸入制劑能夠改善癥狀，改善慢阻肺急性發作的頻次，延緩肺功能下降的趨勢，改善運動耐量。一些患者居家治療需要吸氧預防低氧血癥，改善組織功能，減輕心臟負荷。