這種“紅眼病”延誤可致盲

提起“紅眼病”，很多人都不陌生，以為就是常見(jiàn)的急性結(jié)膜炎，感覺(jué)應(yīng)該問(wèn)題不大。對(duì)此，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科教授黃仲委提醒，有一種“紅眼病”——葡萄膜炎來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)，延誤治療有可能造成視覺(jué)障礙乃至失明。所以，眼睛紅了應(yīng)盡快找眼科醫(yī)生診斷排查，切莫自己輕易下結(jié)論，以免耽誤治療。

曾有一位極低視力的中年女子找到黃仲委教授，細(xì)述自己的眼病史，透露說(shuō)年輕時(shí)曾患上過(guò)“紅眼病”。“一開(kāi)始是按結(jié)膜炎治療，后來(lái)她才被確診為急性葡萄膜炎，但是已經(jīng)產(chǎn)生了并發(fā)癥，從此眼病經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。”黃仲委查看她在其他醫(yī)院治療眼病的經(jīng)歷，發(fā)現(xiàn)診斷已經(jīng)多達(dá)5個(gè)：視神經(jīng)萎縮、白內(nèi)障術(shù)后、青光眼術(shù)后、黃斑前膜、慢性葡萄膜炎，多是致盲性眼病！難怪她經(jīng)歷過(guò)兩次手術(shù)后視力仍逐步下降。

“葡萄膜炎來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)，延誤診治有可能造成視覺(jué)障礙乃至失明。所以，眼睛紅了不要自己輕易下結(jié)論是結(jié)膜炎。”黃仲委解釋說(shuō)，葡萄膜炎是指眼珠中層的一層膜——葡萄膜的炎癥，這是一種可致盲的眼病，多發(fā)于患有風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、結(jié)核病或有其他病灶感染的患者身上。和結(jié)膜炎的充血不一樣，葡萄膜炎的眼紅在眼科學(xué)上稱(chēng)為睫狀充血，是圍繞著黑眼珠的眼白呈現(xiàn)充血，中醫(yī)稱(chēng)為“抱輪紅赤”。

黃仲委提醒，葡萄膜炎如果早期延誤診治，引起的并發(fā)癥、后遺癥波及范圍大，治起來(lái)相當(dāng)棘手。所以，早發(fā)現(xiàn)、早診治是關(guān)鍵。以下幾種情況都可能出現(xiàn)“紅眼病”，在診斷上必須與以下的“紅眼病”相鑒別——

急性結(jié)膜炎：就是通常指的紅眼病，多數(shù)有明顯接觸史，最大特點(diǎn)是眼睛澀、熱、癢，眼屎黏糊，眼充血水腫、淚汪汪，且這種眼病有傳染性，但治療及時(shí)較快便能好轉(zhuǎn)。

急性充血性青光眼：此病老人居多，發(fā)病突然，多有明顯頭痛、眼酸脹劇痛，視力迅速下降甚至失明，眼壓明顯升高，角膜水腫、瞳孔散大并混合性充血。局部用藥與急性葡萄膜炎相反，要使用縮瞳劑降眼壓，并盡快手術(shù)治療。

結(jié)膜下出血：此病中醫(yī)稱(chēng)為“白睛溢血”，出血多在10天到半個(gè)月就消退，多發(fā)于老人。

（摘自《廣州日?qǐng)?bào)》文/翁淑賢）