睡了一夜，血糖咋就升高了

孫雁

像這位患者這樣晚餐前血糖正常，早晨血糖突然升高的情況在臨床上其實是比較常見的。根據總結分析，大概是以下幾個原因導致血糖在一夜之間發生“巨變”：

晚餐是我們中國人習慣的正餐時間，白天一家人各自忙于工作，到了晚上才能團聚，因此會準備很多好吃的。另外，親戚朋友串門通常也選擇在這個時間段，人多氣氛好可能還會喝些酒，這樣就會導致攝入的熱量過多。晚餐吃得過多，體內血糖、氨基酸及脂肪酸濃度會升高，這些都會影響降糖藥發揮作用，從而影響第二天的血糖。

有些糖尿病患者在晚飯后很快就去睡覺了，他們認為就算不進行運動，只要在醒之前不再次進食，血糖就會因為藥物作用而一直下降。但事實正好相反，糖尿病患者如果在餐后立即睡覺，機體內的葡萄糖就得不到消化利用，很容易讓血糖一直處于高水平狀態。因此，糖尿病患者吃完飯后不要馬上坐下或躺著，應該適量活動，待血糖平穩后再休息。

平時休息一直很好，某一天因某些事情導致睡眠變差、變少，就會影響血糖水平。因為當人休息時，體內的神經系統如依然處于興奮狀態，這將影響胰腺的正常功能，同時增加體內的毒素，從而造成血糖值升高。

夜間人體的血液流速減慢，血液黏稠度增加，是心腦血管疾病多發的時間段，非常容易出現心腦缺血、心絞痛、心肌梗死、腦梗塞、腦出血等疾病，這些情況都會導致機體發生應激反應，使血糖升高。

用藥不當、飲食不科學等很容易使糖尿病患者發生低血糖。夜間入眠過程中，患者如果出現低血糖后沒有及時發現，那么就會出現胰高血糖素、腎上腺素等升糖激素的過多分泌，致使血糖升高。夜間低血糖不容易被發現，患者可能僅僅會在醒后發現有出汗情況，也可能完全沒有任何癥狀。這種情況就要求進行夜間血糖監測，來發現隱匿的、不易察覺的低血糖反應，以及時調整降糖治療方案。易于夜間發生低血糖反應的患者，要減少使用磺脲類及非磺脲類胰島素促泌劑、胰島素的用量。睡前進行監測時如果發現血糖低于6.0毫摩爾/升，就要少量吃些含糖食品或者喝包牛奶。有冠心病的糖尿病患者尤其要避免夜間低血糖的出現。

綜上所述，血糖突然出現明顯異常時，患者不要急于調整藥物，要仔細分析可能出現的原因，比如吃得多了、動得少了、夜間休息不好、發生急性疾病、藥物用量等，要和醫生充分進行溝通，對因采取措施。