老年慢性阻塞性肺疾病患者護理中心理護理的應用價值評估

宋小琴

【摘要】目的：評估心理護理對老年慢阻肺患者適用與否及相關效果。方法：該次研究的時間軸線為2020-7至2021-7，病例素材即89例老年慢阻肺患者，經單雙序號法，進行組別劃分：對照組，44例，常規護理;觀察組，45例，心理護理。將依從性、心理狀態用作兩組比照指標。結果：觀察組的依從性評分高于對照組;經護理，觀察組的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分低于對照組（P<0.05）。結論：在老年慢阻肺患者中實施心理護理，非常恰當，利于患者保持良好的情緒狀態，增強其依從性。

【關鍵詞】老年慢阻肺;心理護理;依從性;焦慮;抑郁

在老年群體中，慢阻肺并不鮮見，該病表現為咳嗽、氣喘、呼吸困難等，需長期用藥。該過程中，患者不僅擔憂自身健康狀況，還面臨經濟方面的壓力，難免存在焦慮、抑郁等不良情緒，長此以往，會導致血壓升高，心率加快，這容易危害患者的心肺功能。臨床上，應結合老年慢阻肺患者的疾病特點、訴求，在基礎護理的同時，著重強調心理護理，確保患者心緒平穩，病情穩定。報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次實驗自2020年7月開始，至2021年7月結束，在該時間范圍內隨機選取89例老年慢阻肺患者。分組方式：單雙序號法。劃分對照、觀察兩組，前者44例，后者45例。對照組中，性別數量相等;年齡區間61-85歲，平均（73.21±2.17）歲。觀察組男女性別比例22：23;年齡最小63歲，年齡最大82歲，均值（72.59±2.03）歲。不同組別未見區別（P>0.05），可比。

1.2方法

對照組采用常規護理，時刻監測患者的心肺功能，為其提供基礎護理指導，提示患者及家屬相關注意事項。觀察組實施心理護理，如下：①耐心溝通：護理人員應時刻保持態度溫和，主動向患者介紹科室環境、疾病知識，拉近護患距離;老年患者受自身疾病影響，難免會存在心理、情緒方面的問題，應主動引導，耐心傾聽，了解患者的想法和訴求，予以解答。同時，分享成功病例，幫助患者重塑自信，以積極樂觀的心態配合臨床各項工作。②健康宣教：了解患者的病歷信息，以通俗的語言向患者介紹慢阻肺誘因、注意事項、治療方法等，增強患者的認知。③家庭與社會支持：主動與家屬溝通，使其了解患者的病情進展，恢復情況，提示家屬協助護理，并指導家屬與患者正確溝通，喚起其對美好生活的熱情及愿望，使患者得到充分支持和心理慰藉。

1.3觀察指標

①依從性：自制調查問卷，從科學飲食、按時用藥、生活事項3個方面評價，單項10分，分值越高，提示依從性越強。

②心理狀態：評價工具為焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）。SAS標準50分，劃分輕度：50-59分、中度：60-69分、重度：70分以上;SDS標準53分，劃分輕度：53-62分、中度：63-72分、重度：73分以上。分值與焦慮、抑郁程度呈現反相關。

1.4統計學處理

在SPSS23.0版本統計學工具內填錄、讀取實驗數據。計數資料（依從性）、計量資料（心理狀態）的呈現形式分別為（n，%）、（x±s），驗證方式X2、t。P<0.05標志差異性。

2結果

2.1兩組依從性比較

觀察組患者的依從性評分比對照組高，組間數據顯示差別（P<0.05）。詳見表1

2.2兩組心理狀態比較

護理前，兩組患者的SAS、SDS評分差異不顯著（P>0.05）;護理后，觀察組患者的SAS、SDS評分比對照組低;同組護理后SAS、SDS評分均比護理前低，非同組具備差異（P<0.05）。具體見表2

3討論

對于老年群體來說，慢阻肺的患病率非常高，倘若治療不及時，容易導致呼吸衰竭、自發性氣胸等，輕則對患者的呼吸功能造成損害，重則使其生命安全受到嚴重威脅。通常，臨床會使用機械通氣方式對患者進行治療，該過程中，難免會損傷患者的機體，加劇患者的心理負擔。基于上述情況考量，需將護理工作落實到位，選擇最佳護理模式。心理護理的特點在于針對性強，在基礎護理之余，從耐心溝通、健康宣教、家庭和社會支持三個方面為患者提供護理指導，便于患者對自身疾病、治療狀況具備全面的認識，還能夠使患者感受到來自家庭和外界的關懷與溫暖，樹立自信，積極配合臨床治療，使病情得到有效控制。結果提示，觀察組的依從性評分較對照組高;護理后，觀察組的SAS、SDS評分較對照組低（P<0.05），說明該護理方案有效，既能夠改善情緒狀態，還能夠提高患者的配合度。

綜上，依據慢阻肺患者的特征，實施心理護理，有益于改善情緒狀態，使患者積極配合治療，效果顯著，可推廣。

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