循證護理在青光眼合并白內障超聲乳化術后的干預效果觀察

霍美辛

【摘要】目的：探討循證護理在青光眼合并白內障超聲乳化術后的干預效果。方法：選取該院2019年7月到2021年7月收治的青光眼合并白內障超聲乳化術患者60例進行研究，隨機分為兩組，對照組30例，給予常規護理，觀察組40例，給予循證護理。比較兩種護理手段對患者的價值。結果：觀察組（6.67%）的并發癥率低于對照組（26.67%），負面情緒評分優于對照組，2組相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：循證護理的應用，既能使患者的抑郁、焦慮等負性情緒得以疏解，又能嚴控切口感染、出血等并發癥，值得廣為運用。

關鍵詞：循證護理;青光眼;白內障;超聲乳化術;應用效果

青光眼合并白內障是眼科常見病癥，超聲乳化術作為一種微創手術，雖然對患者機體的損傷極低，但術后護理不到位，也會使傷口感染、前房出血等并發癥頻發，術后康復進程受阻。本研究比較和分析針對青光眼合并白內障超聲乳化術患者應用循證護理的運用成果，具體報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2019年7月到2021年7月收治的青光眼合并白內障超聲乳化術患者60例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。觀察組30例患者，男17例，女13例，年齡40～72歲，平均（58.14±5.22）歲;對照組30例患者，男19例，女11例，年齡42～75歲，平均 （59.30±5.19）歲。簡單分析兩組患者一般資料，差異毫無統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組給予常規護理;觀察組給予循證護理：（1）制訂護理方案：組建一支包含經驗豐富、綜合素養較高的護理人員、護士長和主治醫師的循證護理小組。全面評估患者病情，找出術后恢復期的護理重難點，并通過查閱百度文庫、知網、萬方等多個數據庫中相關的文獻資料，制訂出具有高度可行性的護理方案。（2）加強基礎護理：①眼科護理：反復講解并示范術后正確滴眼藥水的手法以及不能長時間低頭、頻繁搖晃頭部等術后恢復的注意事項，以防傷口撕裂出血。②日常護理：反復給患者強調生活作息一定要規律，不要在很暗的環境中用眼。③飲食護理：為其安排高纖維、維生素豐富、高蛋白、易消化的清淡飲食，生冷、堅硬的食物都不能食用，以減輕術眼受到的刺激。（3）心理護理：細致耐心的告訴患者疾病的病因、手術流程等知識，著重介紹手術的各種優勢，盡可能減輕患者對療效的擔憂;術后在和患者的日常交談中通過其微表情、動作等多種信號及時察覺到其負性情緒的波動，多為其列舉當下恢復療效極佳的例子，進而讓其與醫護人員做好配合。

1.3觀察指標

查看并發癥率：切口感染、前房滲出、前房出血。

抑郁和焦慮自評量表均選自Zung編制的SDS量表和SAS量表，表格內共20個條目，各條目依照癥狀的出現情況又可劃分為4個等級。分值越小表示患者內心積攢的負性情緒越少。

1.4統計學分析

用 SPSS21.0統計軟件進行統計分析，計量資料以表示，用t檢驗：計數資料用率（%）表示，以X2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1并發癥發生率

觀察組的并發癥率較低（P<0.05）。

2.2負面情緒評分

觀察組的負面情緒評分更低（P<0.05）。

3.討論

超聲乳化術以創傷小、易恢復、安全性高等優勢在臨床上的使用率不斷升高。青光眼合并白內障患者大都是中老年人，且病情基本上都很復雜，再加之對疾病和手術流程等知識知之甚少，極易在內心堆積大量的恐懼、煩躁等負性情緒。

從上述研究中可以看出，觀察組的負面情緒評分和并發癥率均優于對照組，足以說明循證護理在術后恢復期中的重要性。在循證護理之下，循證護理小組成員會在充分討論患者病情基礎之下，制訂出更具針對性的專業化護理方案。心理疏導的運用，可將患者內心的抑郁、焦慮等負性情緒降至最小范圍內，讓患者以積極平和的心態安穩度過圍術期;健康宣教則可讓患者大體了解青光眼合并白內障的有關知識，盡可能減輕對手術的恐懼感;術后，通過對滴用眼藥水的正確示范和恢復期注意事項的詳細講解，可嚴防傷口感染、滲血等并發癥。

總而言之，循證護理不僅能幫患者排解內心的各種焦躁、煩悶等負性情緒，還能最大限度的降低前房滲出、出血等并發癥率，值得推行運用。

參考文獻

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