呼出氣一氧化氮檢測(FeNO)在支氣管哮喘診斷中的應用研究

索振軍

【摘要】目的：對支氣管哮喘患者呼出氣一氧化氮檢測的價值進行探究。方法：選取某院2019年7月至2020年9月收治的支氣管哮喘患者82例，將其作為此研究觀察組，另選取同期接收健康體檢的人員82例，將其作為此研究對照組，均進行FeNO檢測，對比兩組檢測結果。結果：觀察組FeNO值高于對照組，FVC、PEF、MEF75、MEF25均低于對照組，且觀察組急性發作期FeNO值高于非急性發作期，FVC、PEF、MEF75、MEF25低于非急性發作期，差異顯著P<0.05。結論：支氣管患者診斷時對其FeNO進行檢測可有效評估病情，為醫生對疾病的診斷提供有力依據。

【關鍵詞】支氣管哮喘;FeNO;診斷;肺功能;應用價值

支氣管哮喘是臨床常見病及多發病，近些年受多種因素影響其發病率不斷上升對患者的生活質量及身心健康會造成較大影響，該病會使患者出現多種癥狀，如呼吸困難、喘息、咳嗽等，夜間及清晨癥狀會越發明顯，部分患者可自行緩解，若不能及時治療會對其肺功能造成嚴重損傷，治療前需先對其疾病進行診斷。一般情況下臨床診斷疾病時會對其肺功能進行檢測，同時還會根據患者的癥狀及體征判斷，但在檢測氣道反應性時其特異性不夠，患者配合度不高的情況下會引發支氣管痙攣的發生，為有效降低對患者的損傷應選擇一種有效的檢測方法用以評估疾病。當前臨床會對患者呼出氣體成分。本次研究主要對支氣管哮喘患者進行呼出氣一氧化氮檢測的應用價值進行觀察。

1、臨床資料

1.1一般資料

選取某院2019年7月至2020年收治的支氣管哮喘患者82例，其中男、女各45例、37例，年齡34-63歲，平均（54.3±5.4）歲，急性發作期49例，非急性發作期33例;另選取同期接受健康體檢的人員82例，其中男、女各46例、36例，年齡35-63歲，平均（54.5±5.5）歲，經對比兩組一般資料顯示無差異P>0.05。

1.2方法

兩組均進行FeNO檢測，檢測前1h醫務人員應提醒受檢者要避免劇烈運動，且不能進食、飲酒、吸煙，檢查時患者為靜息狀態，指導其呈臥位，一手捏住鼻子一手握住測定儀，將肺內氣體排空后含住過濾嘴并緩慢呼氣，氣流量最好在50ml/s，共進行10s，間隔90s對其相關數據進行記錄，連續檢測3次并算出平均值。

1.3評價指標

對比兩組及觀察組急性及非急性發作期的FeNO值、肺功能指標及反應呼氣早中后期流速，其中肺功能指標有FVC、PEF，反應呼其早中后期流速有MEF75、MEF25。

1.4統計學方法

以SPSS23.0處理本文相關數據，計量資料：（），t檢驗;計數資料：（n，%），卡方檢驗。P<0.05差異顯著。

2、結果

2.1兩組檢測結果對比

觀察組FeNO值（37.6±4.3）ppb，對照組（22.4±3.8）ppb，t=24.081，P=0.000;觀察組FVC（81.3±7.6）%，對照組（97.6±8.8）%，t=12.694，P=0.000;觀察組PEF（74.4±5.4）%，對照組（92.7±7.5）%，t=17.931，P=0.000;觀察組MEF75（5.5±1.2）L·s-1，對照組（6.4±1.5）L·s-1，t=4.243，P=0.000;觀察組MEF25（1.1±0.4）L·s-1，對照組（1.6±1.2）L·s-1，t=3.580，P=0.001。

2.2觀察組不同時期檢測結果對比

急性發作期FeNO值（45.6±4.1）ppb，非急性發作期（36.4±3.9）ppb，t=10.261，P=0.000;急性發作期FVC（74.7±5.1）%、PEF（66.4±3.7）%，非急性發作期（80.5±5.6）%、（75.7±3.5）%，t=4.766、11.530，P=0.000;急性發作期MEF75、MEF25（3.1±0.1）L·s-1、（1.1±0.1）L·s-1，非急性發作期（5.2±0.3）L·s-1、（1.2±0.2）L·s-1，t=38.787、2.657，P=0.000、0.011。

3、討論

支氣管哮喘作為臨床呼吸內科中的常見疾病，具有較高的發病率，不健康的生活方式如熬夜、吸煙、不當飲食等因素都會引發該病的發生，患者會出現多種癥狀，影響肺功能的同時也會降低其生活質量，所以盡早對其診斷及治療很關鍵。臨床診斷疾病時是根據患者的癥狀及體征等進行評估，但實際檢查時可能會對患者造成創傷。

目前誘導痰技術、FeNO檢測逐漸應用于臨床中，誘導痰技術可反映出氣道炎癥，但其耗時較長，而FeNO檢測，NO是呼出氣標志物，和正常人對比患者的標志物水平會明顯上升，通過檢測可以反映氣道炎癥情況，正常人呼吸道及鼻竇的FeNO值會比較高，且其與下呼吸道FeNO值相差10倍，當呼吸道出現炎癥時，炎性細胞和血管內皮細胞共同產生作用導致FeNO值上升，以此來反映氣道健康狀態情況，將FeNO檢測應用于支氣管哮喘患者的診斷中，操作簡單方便，只需通過相關儀器進行檢查就能得到相應的數據，可為臨床患者病情的評估提供有力依據，患者的評估病情時再對其肺功能進行檢測就能有效提高診斷的準確性。本次研究結果顯示觀察組FeNO值高于對照組，FVC、PEF、MEF75、MEF25均低于對照組，且觀察組急性發作期FeNO值高于非急性發作期，FVC、PEF、MEF75、MEF25低于非急性發作期。

綜上所述，對支氣管哮喘患者FeNO進行檢測可評估其病情，為臨床對患者疾病診斷提供參考依據。

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