心電信號(hào)中的R峰是確定心率和節(jié)律、以及檢測(cè)其它波形特征點(diǎn)(圖1A)的基礎(chǔ)。R峰的準(zhǔn)確檢測(cè)是心率變異性分析、心拍分割和心律失常識(shí)別重要的處理步驟。
現(xiàn)有的心電信號(hào)R峰檢測(cè)方法主要為基于規(guī)則的決策法和基于深度學(xué)習(xí)的檢測(cè)方法。基于規(guī)則的決策法通常對(duì)心電信號(hào)進(jìn)行時(shí)域或頻域變換,增強(qiáng)R波分量,抑制其他波形和各種噪聲分量,在增強(qiáng)R波分量的變換信號(hào)中以閾值法進(jìn)行點(diǎn)檢測(cè),再通過(guò)啟發(fā)式的后處理校正R峰位置。然而,規(guī)則難以涵蓋心電信號(hào)的各種復(fù)雜情況,如QRS波群具有多種形態(tài)(圖1B)、可穿戴式心電信號(hào)存在復(fù)雜干擾(圖1C)、以及不同病人的心率差異大等;另外,規(guī)則的歸納依賴于豐富的領(lǐng)域知識(shí),難以在各種心律失常事件中精確地檢測(cè)出R峰,漏檢率和誤檢率高。基于深度學(xué)習(xí)的檢測(cè)方法比基于規(guī)則的決策法更魯棒,文獻(xiàn)[16]使用LSTM檢測(cè)R峰,文獻(xiàn)使用UNet檢測(cè)R峰,存在模型的參數(shù)量和推理速度無(wú)法滿足移動(dòng)端R峰檢測(cè)的實(shí)時(shí)性需求等問(wèn)題。

針對(duì)上述問(wèn)題,我們提出心拍感知卷積網(wǎng)絡(luò)用于預(yù)測(cè)可穿戴式心電信號(hào)的心拍數(shù)量和R峰熱圖,對(duì)熱圖進(jìn)行峰值定位獲得R峰位置。心拍感知(HA)模塊通過(guò)預(yù)測(cè)心電信號(hào)的心拍數(shù)量,為R峰檢測(cè)任務(wù)引入全局上下文信息,提高卷積網(wǎng)絡(luò)提取心電信號(hào)全局信息的能力,以實(shí)現(xiàn)R峰的準(zhǔn)確檢測(cè)。同時(shí),心拍感知模塊預(yù)測(cè)的心拍數(shù)量還可估計(jì)R-R間期用于輔助熱圖峰值定位,提高R峰檢測(cè)的魯棒性。……
南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)
2022年3期