體外循環(huán)術(shù)后早期升高的C反應(yīng)蛋白與術(shù)后心房顫動有關(guān)

術(shù)后心房顫動是心臟體外循環(huán)術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)生率為13%～44%。術(shù)后心房顫動的發(fā)生嚴(yán)重影響著患者并發(fā)癥的發(fā)生及死亡率，心律失常會引起心功能的改變，影響患者術(shù)后的恢復(fù)；同時心房顫動的發(fā)生，若抗凝治療不達標(biāo)，由于血流動力學(xué)的改變，有導(dǎo)致血栓形成，血栓脫落引起臟器梗阻缺血，甚至導(dǎo)致腦卒中的風(fēng)險，增加患者住院時間及費用，以及術(shù)后死亡率。通過篩選術(shù)后房顫發(fā)生風(fēng)險較高的患者進行預(yù)防性治療，盡量減少術(shù)后不必要的藥物使用和房顫相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，減少患者的住院時間及費用。

為了更好的尋找預(yù)測指標(biāo)，我們有必要了解術(shù)后房顫的發(fā)生機制，目前POAF 的具體機制尚未完全清楚，一般認(rèn)為是術(shù)中和術(shù)后多因素、多機制共同作用的結(jié)果，如炎性反應(yīng)、氧化應(yīng)激、交感神經(jīng)激活、心房缺血等。其中炎癥反應(yīng)是重要因素之一，炎癥導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)紊亂，促進POAF 的發(fā)生，抗生素的使用，能有效地減低術(shù)后房顫的發(fā)生。C反應(yīng)蛋白作為炎癥反應(yīng)的重要指標(biāo)，目前研究顯示，術(shù)前高C反應(yīng)蛋白值與術(shù)后房顫的發(fā)生有關(guān)。但術(shù)后早期C反應(yīng)蛋白數(shù)值與術(shù)后房顫的發(fā)生目前仍有爭議。本文通過回顧我院體外循環(huán)術(shù)后患者C反應(yīng)蛋白數(shù)值與術(shù)后房顫的發(fā)生，進一步探討二者的規(guī)律及其相關(guān)性，達到早期預(yù)防及治療，減少術(shù)后房顫相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，降低住院費用、時間。

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧分析我院2018年9月～2021年5月期間行體外循環(huán)手術(shù)的550例患者。……