雷貝拉唑聯合生長抑素在肝硬化上消化道出血患者治療中的應用

宋均亞

摘要：目的 探究雷貝拉唑聯合生長抑素治療肝硬化上消化道出血患者的效果。方法 我院2021.01-2021.12收治86例肝硬化上消化道出血患者，隨機分為甲組（43例，雷貝拉唑治療）、乙組（43例，雷貝拉唑聯合生長抑素治療），比較兩組治療效果。結果 乙組治療總有效率93.02%明顯高于甲組76.74%（P<0.05）;乙組止血時間、癥狀改善時間和住院時間均短于甲組（P<0.05）。結論 雷貝拉唑聯合生長抑素治療肝硬化上消化道出血，治療效果顯著，可以縮短患者住院時間，具有推廣價值。

關鍵詞：肝硬化;上消化道出血;雷貝拉唑;生長抑素

【中圖分類號】 R657.3+1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

前言：肝硬化是一種較為嚴重的肝臟損傷，其主要同長期大量飲酒、慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、膽汁淤積、家族遺傳等因素有關，疾病若不予以及時治療，可導致肝內靜脈回流受阻，胃底食管靜脈曲張，進而引起上消化道出血，嚴重損害患者身體健康[1]。雷貝拉唑是治療肝硬化上消化道出血常用藥物，其可以抑制胃酸分泌，穩定血凝塊，同生長抑素聯合應用可進一步提升治療效果，縮短止血時間[2]。基于此，本研究將以86例肝硬化上消化道出血患者為例，通過分組治療來進一步分析雷貝拉唑聯合生長抑素治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我院2021年1月～2021年12月收治86例肝硬化上消化道出血患者，隨機分為甲、乙兩組，各43例。其中甲組，男25例，女18例，年齡37～78歲，平均（52.32±5.78）歲。乙組，男26例，女17例，年齡40～76歲，平均（51.87±5.64）歲。對比兩組基本資料，均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

甲組：運用5ml0.9%NaCl溶解20克雷貝拉唑（南京長澳制藥有限公司，國藥準字H20140055），5-10分鐘后將藥液同100ml0.9%NaCl注射液混合后對患者靜脈滴注（20-30分鐘），每天兩次，持續用藥3天。

乙組：雷貝拉唑使用方法和劑量同上，為患者靜脈緩慢推注0.25mg生長抑素（南京長澳制藥有限公司，國藥準字H20043583），之后微量泵持續靜脈輸注用藥，速度維持在每小時0.25mg，患者持續用藥3天。

1.3觀察指標

患者臨床癥狀完全消失，生命體征穩定，血紅蛋白指標恢復正常水平，為顯效;患者臨床癥狀明顯減輕，生命體征趨于穩定，血紅蛋白指標顯著改善，為有效;臨床癥狀和血紅蛋白指標均無明顯變化或有加重，為無效。治療總有效率納入前兩項。調查兩組出血時間、癥狀改善時間和住院時間。

1.4統計方法

采用SPSS24.0統計軟件進行數據分析，（x±s）描述計量資料，以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P<0.05，代表數據對比有差異性。

2結果

2.1臨床療效

乙組治療總有效率93.02%明顯高于甲組76.74%（P<0.05），如表1所示。

2.2 康復相關指標

乙組止血時間、癥狀改善時間和住院時間均短于甲組（P<0.05），如表2所示。

3 討論

近些年隨著生活方式、飲食習慣等諸多因素影響，肝硬化發生率逐年升高，疾病長期反復發作得不到有效控制，將導致門靜脈高壓，進而引起消化黏膜水腫糜爛，曲張食道、胃底靜脈破裂出血，患者將出現嘔血、柏油樣便、頭暈等癥狀，若治療不及時，可能危及患者生命安全。相關研究表明，對肝硬化上消化道出血患者采用雷貝拉唑聯合生長抑素治療，可以提升止血效果，降低患者機體炎性因子水平，藥物不良反應發生率較低，具有安全性[3]。雷貝拉唑是質子泵抑制劑，其可以特異性的抑制胃壁細胞的氫-鉀ATP酶，減少胃酸分泌量，降低胃內酸程度，保護胃腸道黏膜。生長抑素可以抑制胃蛋白酶、胃泌素釋放，降低門靜脈壓力，調節胃腸道環境，改善血管平滑肌收縮，促進血小板凝集，實現止血目的[4]。本研究調查顯示：乙組治療總有效率高于甲組;且乙組止血時間、癥狀改善時間和住院時間短于甲組，體現了雷貝拉唑聯合生長抑素治療有效性。

綜上所述，對肝硬化上消化道出血患者應用雷貝拉唑聯合生長抑素治療，可提高臨床治療效果，促使患者早日恢復健康。

參考文獻：

[1]黃凌.肝硬化上消化道出血治療中應用生長抑素聯合奧美拉唑的效果及護理干預措施[J].北方藥學，2021，18（02）：146-147.

[2]姜紅波，王力，孫影哲.生長抑素聯合奧美拉唑治療肝硬化上消化道出血40例患者臨床分析[J].貴州醫藥，2021，45（08）：1246-1247.

[3]熊勁松.雷貝拉唑聯合生長抑素治療肝硬化上消化道出血患者的臨床療效[J].血栓與止血學，2022，28（04）：623-624.

[4]張朝柱，何明霞，王清，等.雷貝拉唑聯合奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的臨床研究[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（34）：62-63.