陳向東：加速康復“進無止境”

文/本刊記者 黃柳

“在加速康復理念指導下，把每一項工作、每一個環(huán)節(jié)做好、做精，導向更好的治療效果，這是一個進無止境的過程。”

在華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬武漢協(xié)和醫(yī)院麻醉科陳向東教授的心目中，以加速康復理念驅(qū)動醫(yī)療流程與具體行為持續(xù)優(yōu)化與改變，必將推動醫(yī)療質(zhì)量與效率“雙提升”，達成理想的醫(yī)療成效。

陳向東教授華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬武漢協(xié)和醫(yī)院麻醉科主任

麻醉學科鼎力推進ERAS“進無止境”

2019年國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局啟動加速康復外科試點工作，從試點到逐步深入迄今已近3年時間。陳向東教授向《中國醫(yī)院院長》雜志記者表示，ERAS的核心在于減少患者的創(chuàng)傷和應激損害，在多學科協(xié)助治療下產(chǎn)生最佳結(jié)果，麻醉學科作為與外科長期密切合作、休戚與共的臨床科室，在探索、實施加速康復ERAS上發(fā)揮著非常重要的作用，也有著義不容辭的責任。

他介紹，ERAS注重一系列圍術(shù)期措施、多學科技術(shù)綜合運用、有效協(xié)作，主要包括快通道麻醉、目標導向的液體治療，以及其他一些措施等。而與之相適應的麻醉方法改進，包括聯(lián)合局部麻醉、常規(guī)手術(shù)日晨服葡萄糖水、行快速順序誘導RSI方法、減少阿片類藥物的用量以及早蘇醒、早拔管等舉措。此外，圍術(shù)期疼痛治療、預防性鎮(zhèn)痛也是重要的工作內(nèi)容，其中包括了術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后以局部神經(jīng)阻滯麻醉技術(shù)為主的多模式鎮(zhèn)痛。

經(jīng)過多年的實踐與探索，由麻醉擔……