加速康復中麻醉學科的擔當與協同

文/本刊記者 黃柳

更多新理念、新技術的應用，必定成就更周全更科學的從患者術前評估、術中監護到術后康復的全流程管理，導向加速康復。

1997年，丹麥哥本哈根大學的Henrik Kehlet教授發表文章《多模式方法控制術后患者病理生理和康復》，首次提出了ERAS概念。近20年來，ERAS風靡全球，其理念不斷豐富、發展，已成功應用于普通外科、心胸外科、骨科等眾多領域。ERAS可縮短患者的住院時間、降低患者并發癥發作風險、降低患者死亡風險等，諸多成效已經得到循證醫學的支持。

“當前在國內學術界分享ERAS經驗的專家，大部分來自麻醉科，這是因為麻醉學科較早開始了對這項工作的全面探索。”華中科技大學同濟醫學院附屬武漢協和醫院陳向東教授繼而介紹，2015年，我國就發布了《促進術后康復的麻醉管理專家共識》，對麻醉前用藥的基本原則、控制應激、緩解焦慮、維持術中血流動力學穩定、減少術后不良反應等提出了指導意見。

同質化開展新技術中的麻醉擔當

曹銘輝教授是中山大學孫逸仙紀念醫院派駐深汕院區（深汕中心醫院）的醫療團隊帶頭人之一，同時擔任副院長。為緩解當地優質醫療資源缺乏與群眾大量就醫需求之間的矛盾，他帶領團隊大力探索日間手術中心模式，并通過ERAS理念下麻醉學科新技術的實施與推廣，在做好同質化管理的同時，日間手術中心運行取得了上佳的成效。

在孫逸仙紀念醫院，曹銘輝教授近年帶領團隊實施了器官移植麻醉……