癌癥患者及其配偶二元應對與心理彈性的主體-客體互倚模型研究

癌癥作為重大疾病帶來的壓力體驗可以從癌癥患者自身擴散至整個家庭， 造成患者和家庭成員相互影響和相互依賴，配偶作為最重要的家庭成員，兩者常以一個“單元”的形式共同面對癌癥。 在癌癥背景下，夫妻一方遇到壓力或雙方共同遇到壓力時，伴侶通過個人以及和對方共同努力的方式去支持彼此的過程是二元應對的核心

。 在疾病患者及其配偶群體中， 相互建設性溝通和聯合二元應對的夫婦報告了更好的心理適應和生活質量

。 心理彈性是個體面臨困難、逆境、創傷等生活重大壓力及疾病治療等問題時的良好適應過程，心理彈性水平越高，個體適應力也越強

。 在患者和配偶作為一個整體應對癌癥的過程中， 患者和配偶之間的心理彈性受相互支持減少、相互溝通障礙等因素影響，導致心理困擾增加，嚴重影響患者及其配偶的生活質量

。 目前，大多數研究是基于個體水平的單向影響， 尚未見到基于患者及其配偶成對關系角度下的二元應對與心理彈性的交互影響。 Kenny 等

提出主體-客體互倚性模型 （actor -partner interdependence model,APIM）， 認為具有親密關系的二元個體之間存在著較強的人際互動，個體的情感、認知或行為等可能會對對方的健康結局產生影響。 該模型采用成對數據進行分析，彌補了傳統方法的缺陷，可以更系統、更全面地解釋患者和配偶作為一個共同體， 在癌癥適應過程中相互依賴、相互作用的復雜關系。目前該模型已在婚姻、家庭等研究領域廣泛應用