醫院科研項目信息化管理應用探討

林潔宇

分析醫院科研項目管理模式存在的問題，建議科研管理系統應用于科研項目管理。探討醫院科研項目信息化使用流程、最終實現無紙化協同辦公，規范醫院科研項目費用管理。

近年來醫院在信息化管理上得到較大發展，投入也相對較多。但是如何利用這個平臺，更好的服務醫院管理則不斷面臨挑戰，其中醫院科研項目的信息化管理存在較多問題。科研項目課題立項、預算管理、財務報銷管理不聯動、各自為政。科研項目課題結題不結賬現象普遍，科研項目管理部門多，管理不統一。詳細問題主要有以下幾點。

科研項目課題立項由科研項目課題負責人結合臨床經驗立項，向科研項目管理部門申請，并向上級相應管理部門申報，課題申報成功后，科研項目管理部門沒能及時與財務部門溝通，往往是科研項目經費匯入醫院賬戶后，財務科研人員追溯科研項目管理部門科研項目課題經費來源，確定科研項目課題項目名稱，滯后按照科研項目課題立賬。

科研項目課題負責人、參與人員基本是醫務人員，經費預算編制流于形式。由于缺乏預算編制審核制度，科研項目課題經費預算編制缺乏科學合理性。容易導致經費預算與實際支出不一致，需要進行項目預算調整。

科研項目經費報銷管理不嚴。科研項目課題負責人將實際發生的各種費用到科研項目管理部門申請報賬，財務部門審核重點是發票的真實性，審批手續的合規性，對是否嚴格執行預算、支出是否合規審核不嚴。導致科研項目經費財務核算工作只能發揮記賬功能，監督作用沒有得到充分體現。

科研項目課題結題不結賬，存在科研項目課題已經結題，財務賬面上仍有余額，沒有進行科研項目經費結余核算。科研項目管理部門對科研項目課題結題結賬管理不重視，未制定科研項目課題結題清理制度，未能及時與財務部門溝通處理，導致科研項目課題結題不結賬，科研項目結余經費未能有效分配，給財務部門的會計核算及科研項目管理增加了難度，未能真實反映科研項目經費的使用情況。

科研項目經費來源渠道不一，導致科研項目管理部門多，管理不統一。如我院科研科管理的是院內職工的科研項目，教育培訓科管理的是博士、博士后的科研項目，精準中心管理的是兼職研究員和高層次團隊等遍布全國的科研項目，藥物臨床試驗中心管理是臨床試驗的科研項目。

鑒于醫院科研項目經費不斷增加，為完善醫院科研項目經費有效管理，解決上述問題建議探討醫院科研項目實行信息化管理，引進醫院科研管理系統，用于科研項目管理，具體由醫院科研項目管理部門使用，結合醫院協同辦公系統、醫院財務管理系統，實現無紙化協同辦公，規范醫院科研項目費用管理。

首先，整合醫院科研項目管理部門，實現管理統一。完善科研項目管理制度，優化科研項目管理流程。醫院科研項目經費來源渠道多，可分為非自主立項科研項目及自主立項科研項目兩種形式。非自主立項科研項目是指國家、省、市及其他企事業單位合計管理部門立項的科研項目，經費來源包括各類縱向項目經費和橫向項目經費。縱向項目經費是指國家部（委）和省、市各級政府批準立項并納入財政科研計劃的科研項目經費。橫向科研項目經費是指以簽訂技術開發、技術轉讓、技術咨詢、技術服務等合同方式取得的，由政府、企事業單位、社會團體等以市場委托方式出資立項的科研項目經費。自主立項科研項目是指醫院根據自身發展需要自主實施立項的科研項目，用于扶持我院科學研究，推動我院科技創新。例如：各類引進人才的科研啟動項目、兼職研究員科研項目、院內科研培育項目、香山英才計劃項目等，其經費來源為醫院自籌資金等。

醫院應及時修訂和調整醫院科研項目管理制度，以滿足現行科研項目經費管理的需要明確科研項目結題時間和科研項目結余經費分配比例和獎勵辦法，避免財務賬面長期掛賬。擬定科研項目課題結題清理制度，加強對科研項目結余經費的管理。醫院對已完成結題的科研項目及時進行清理，對科研項目結余經費，按照財務制度要求進行科研項目結題核算，納入單位事業結余處理，收歸醫院。通過科研項目結余經費管理辦法，明確科研項目結余經費的用途，減少科研項目結余資金沉淀，做到對科研項目結余經費的統籌使用，增強對科研項目經費的綜合調控能力。完善科研項目經費資助申請制度，科研項目經費資助應按公平、公正、公開原則，以專家評審為依據，選擇優等的科研項目課題申請給予資助。同時及時做好相關制度、政策的宣傳和指導工作，組織科研人員、財務人員協調溝通，確保科研項目管理制度得以貫徹與落實。

其次，根據醫院科研項目管理制度調整醫院科研項目經費報銷規定，結合實際情況對科研項目經費報銷流程進行優化，引進醫院科研管理系統，結合醫院協同辦公系統、財務管理系統協同管理，提出信息化管理需求。具體流程如下：

針對科研項目課題立項，通過科研管理系統，非自主立項科研項目中縱向科研項目經費項目根據財政科研項目經費有關規定預算管理，橫向科研項目經費項目根據委托方要求實行合同管理，自主立項科研項目參照縱向科研項目經費項目有關規定管理。科研項目管理部門工作人員首先將科研課題項目申報材料按照醫院整合后的科研項目細分類別錄入科研管理系統，將科研項目課題立項資料、課題經費初步預算推送給財務科研人員，協助科研項目課題負責人編制經費預算，保證預算編制的科學性與合理性，對預算編制中所涉及的支付項目進行合理劃分。實行科研項目經費預算審核制度，科研管理系統推送相關信息至科研項目管理部門、財務部門審核后，再推送到分管院領導、院長審批，完成經費預算審核再予以申報。科研項目經上級管理部門立項通過，將相關科研項目課題名稱、科研項目課題負責人信息、科研項目經費金額等及相關文件推送到醫院財務管理系統。醫院財務管理系統根據推送來的相關信息及整合后的科研項目細分類別建立與科研管理系統一一對應的科研項目財務檔案。待科研項目經費到賬，計入相應科研項目經費賬戶。財務管理系統推送相關科研項目經費入賬信息至科研管理系統。

針對科研項目經費預算，嚴格執行科研項目經費預算，不得隨意調整預算。確有必要自行調整，應當按照規定報批。縱向科研項目應嚴格按照批復的預算執行，不得隨意調整，確有必要調整直接費用預算的，應符合中央和地方規定的預算調整范圍，提交醫院科研項目管理部門、財務部門審核，履行調整審批程序。橫向科研項目預算應根據委托單位與項目承擔方簽訂的合同中約定的預算內容執行，預算調整方案經委托方同意后，提交醫院科研項目管理部門、財務部門審核，履行調整審批程序。自主立項科研項目預算調整。參照縱向科研項目，履行調整審批程序。科研項目課題負責人通過科研管理系統上報調整經費預算相關材料，提出申請，科研項目管理部門、財務部門審核通過后，再推送到分管院領導、院長審批。

針對科研項目課題經費報銷，明確科研項目經費實行“單獨建賬、單獨核算、專款專用”，不同課題經費不能串戶使用。明確科研項目管理部門和財務部門在科研項目管理中的審核監督職責，科研項目課題負責人通過醫院協同辦公系統進行報賬流程審批，科研管理部門根據科研項目管理制度、財務科研人員根據科研項目經費的報銷規定予以審核，待報賬流程審批通過后，推送給醫院財務管理系統，財務科研人員予以記賬處理后，財務管理系統再將該次科研項目經費報銷明細推送至科研管理系統。

針對科研項目經費資助申請。科研項目課題負責人通過科研管理系統提出該科研項目課題經費資助申請，經專家評審，科研管理部門、財務部門審核后，再推送至分管領導，院長審批。履行調整審批程序后，科研項目課題負責人通過醫院協同辦公系統完成科研項目經費資助財務審批流程，醫院協同辦公系統分別推送至過科研管理系統、財務管理系統進行科研項目經費調整確認。

針對科研項目課題經費使用情況，財務科研人員定期從財務管理系統對各科研項目課題數據進行收集、整理，科研項目管理部門通過科研管理系統自動生成各科研項目課題相關數據，財務部門、科研項目管理部門和科研項目課題負責人定期對賬、溝通，財務部門對科研項目經費管理從事后管理調整為科研項目經費的事前、事中、事后跟進管理。

針對科研項目課題結題結賬管理，科研項目管理部門定期通過科研管理系統推送科研項目課題結題信息及相關資料給財務管理系統，財務科研人員通過財務管理系統核對結題科研項目經費收支情況，并將相關數據推送至科研管理系統，科研管理部門根據科研項目課題結題清理制度，明確項目結賬時間和結余經費的用途，推送至分管領導，院長審批。履行調整審批程序后，再次推送至財務管理系統，財務部門根據財務制度，完成科研項目結余經費結題核算。

針對科研項目課題結題，科研項目管理部門根據財務部門及科研項目課題負責人溝通后的最終數據，對科研項目課題的使用情況進行分析總結，推送給科研項目課題負責人，便于其及時總結，用于臨床實踐。并同時推送科研項目課題立項材料、經費使用情況、課題結題等相關資料推送給內審科。通過內部審計，提前發現科研項目經費管理的風險或漏洞，改進管理，提高科研項目經費資金管理水平，從而提高經濟效益。

綜上所述，通過信息化對科研項目進行管理，便于科研項目管理部門、財務部門、內審部門協調、溝通、監督，可以在科研項目立項過程中，有效協調科研項目管理部門、財務部門、科研項目課題負責人對科研項目經費預算進行科學合理編制，在科研項目經費報銷過程中，可以及時發現問題，有效預算管控。在科研項目課題結題時，可以對資金使用深入分析，反饋給科研項目課題負責人，在以后工作中優化及完善，促進醫院科技進步和學術發展。在審計過程中，減少違規，降低風險，規范科研項目經費管理，保證科研項目經費有效使用，提高科研項目經費使用經濟效益。最終實現無紙化協同辦公，規范醫院科研項目經費管理。

作者單位：珠海市人民醫院財務部