手外科腹部皮瓣患者病員服的設計與應用

孟麗

(荊州市第二人民醫院 手足外科，湖北 荊州 434000)

腹部皮瓣修復術是將缺損皮膚的部位與腹部健康皮膚縫合，修復皮膚缺損[1]，手外科腹部皮瓣術后形成特殊的體位。腹部皮瓣修復術后需保持手部與腹部皮膚相連2～3周，普通的套頭式和開襟式病員服均無法穿著，患側上肢及部分胸腹部長時間裸露。另外腹部皮瓣術后需對皮瓣處及蒂部進行血運觀察防止發生血管危象[2]，常規病員服不方便進行護理觀察[3]，頻繁的掀起衣服不僅容易暴露患者隱私，還可能導致患者感冒。目前醫院采用的普通病員服沒有針對性[4]，筆者設計了專門的病員服，有效解決了上訴問題，報道如下。

1 設計與使用方法

1.1 設計方法

腹部皮瓣專用病員服采用純棉布制作，為圓領裙式病員服，由前布襟、后布襟和系帶組成，長度到膝關節上，領口連接兩側袖子，袖子通過系帶連接，在兩側腹部設有隱蔽的縱向觀察開口。因為考慮到其他患者，如上肢石膏固定患者的使用，所以衣袖設計的比較寬松(圖1)。

圖1 腹部皮瓣病員服平鋪設計圖

1.2 使用方法

使用時患者取站立位，頭部通過病員服的領口，將病員服前后襟的系帶相連，然后分別將兩側的袖子用系帶相連即可。為臥床患者穿著時，可先將病員服前后襟收攏，將患者頭部穿進病員服，然后患者取側臥位，將前后襟扯平后用系帶連接，再分別將兩側袖子用系帶連接即可(圖2-3)。

圖2 腹部皮瓣術后

圖3 病員服穿戴效果圖

2 小結

病員服的前后襟和袖子均由系帶連接，方便穿脫，腹部的隱蔽開口便于醫生護士進行皮瓣及蒂部血運觀察，采用裙式避免了褲子腰部橡皮筋對皮瓣蒂部形成壓迫，影響皮瓣血運[5]。另外，除了腹部皮瓣術后患者適用此病員服，手外科其他上肢采用石膏固定的患者也適用，因為石膏固定導致上肢過于粗大，普通的衣袖太細無法穿入，此病員服袖子處采用系帶相連，正好解決了衣袖穿不進去的問題。