醫聯體模式對胃腸道及肝膽胰類普外科疾病治療效果影響的研究

王政凱　薛銘浩　徐宇

摘要：目的：探討醫聯體模式在胃腸道及肝膽胰類普外科疾病治療效果中的應用效果。方法：本實驗通過選取2012年12月-2020年12月期間凌海市金城醫院收治的患胃腸道及肝膽胰類普外科疾病的400例患者作為此次實驗的調查對象，其中將2012年1月-2017年12月期間（醫聯體模式前）凌海市金城醫院收治的200例患者納入對照組，將2018年1月～2020年12月期間（醫聯體模式后）凌海市金城醫院收治的200例患者納入實驗組，比較兩組患者術后并發癥的發生率、患者住院時間以及身體恢復效果。結果：實驗研究結果證明，醫聯體模式下的實驗組患者并發癥的發生率更低，患者住院時間更短且治愈率更高，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在醫聯體模式下，使得凌海市金城醫院在胃腸道及肝膽胰類普外科疾病治療方法的效果更好，不僅減少了患者術后并發癥的發生率，縮短了患者住院時間，也提高了手術治療的效果，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：醫聯體模式;胃腸道及肝膽胰腺類;普外科疾病;治療效果

前言：在過去由于各地方醫院常出現醫療資源分配不均衡情況，常出現很多三甲醫院醫療資源過剩，而地方社區、基層醫院卻因為設備和醫療資源不足，而出現疾病救治不到位，醫療診斷技術落后，給予患者的醫療服務水平較低的情況，導致胃腸道以及肝膽胰腺類普外科疾病的治愈率較低。而在錦州醫科大學附屬第一醫院與凌海市金城醫院結成“醫聯體”模式后，錦州醫科大學附屬第一醫院給與凌海市金城醫院較多的醫療扶貧幫助，使得凌海市金城醫院的醫療手術有了顯著的提升。本文通過選取2012年12月-2020年12月期間凌海市金城醫院收治的患胃腸道及肝膽胰類普外科疾病的400例患者作為此次實驗的調查對象，探討醫聯體模式在胃腸道及肝膽胰類普外科疾病治療效果中的應用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本實驗通過選取2012年12月-2020年12月期間凌海市金城醫院收治的患胃腸道及肝膽胰類普外科疾病的400例患者作為此次實驗的調查對象，其中將2012年1月-2017年12月期間（醫聯體模式前）凌海市金城醫院收治的200例患者納入對照組，將2018年1月～2020年12月期間（醫聯體模式后）凌海市金城醫院收治的200例患者納入實驗組，比較兩組患者術后并發癥的發生率、患者住院時間以及身體恢復效果。統計得出實驗組的患者中男性有123例，女性有77例，年齡為22歲～68歲，平均年齡（44.02±3.13）歲。其中行腹腔鏡闌尾切除手術的患者有92例、腹腔鏡膽囊切除手術的患者有78例，腹腔鏡直腸癌根治術30例;對照組患者中男118例，女82例，年齡為26～72歲，平均年齡為（49±2.21）歲。其中行腹腔鏡闌尾切除手術的患者有102例、腹腔鏡膽囊切除手術的患者有62例，腹腔鏡直腸癌根治術36例;排除標準：年齡小于18歲，大于80歲的患者;患有高血壓的患者;精神障礙的患者。調查和研究都獲得了患者的同意，而且獲得各單位的批準，兩組內的一般資料相比差異不大，且不具備統計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

首先，在形成醫聯體模式后，錦州醫科大學附屬第一醫院組成普外科麻醉、手術以及護理小組，由醫院專業的醫師帶隊作為小組組長，由凌海市金城醫院的胃腸道及肝膽胰類普外科的的主治醫師、麻醉師以及護理人員等組成成員;其次，錦州醫科大學附屬第一醫院專業的醫師和護理人員開展相關的疾病治療培訓工作，同時對凌海市金城醫院的醫師和護理人員進行現場指導;再者，在完成為期1個月的培訓和現場指導后，凌海市金城醫院的胃腸道及肝膽胰類普外科手術由錦州醫科大學附屬第一醫院的醫師進行，凌海市金城醫院的醫師和護士人員，則實踐觀摩學習;在完成為期3個月的培訓和現場指導以及實踐觀摩學習后，凌海市金城醫院的胃腸道及肝膽胰類普外科手術由凌海市金城醫院醫師和護理人員親自進行，同時由錦州醫科大學附屬第一醫院醫師參與跟臺。在6個月后，則完全由凌海市金城醫院醫師和護理人員進行手術操作。

1.3指標判定

比較兩組患者術后并發癥的發生率、患者住院時間以及身體恢復效果。收集患者術后發生并發癥的幾率、統計患者的平均住院時間、同時根據不同疾病對患者的治療效果進行評估。

1.4 統計學方法

將本次研究數據納入SPSS12.0的統計學軟件，計數數據資料行χ2檢驗，以P<0.05為差，有統計學意義。

2.結果

2.1 并發癥發生率和平均住院時間

2.2 治療效果

3.討論

當下人們的飲食習慣有了非常大的改變，加上我國人口老齡化速度的加快，使得胃腸道以及肝膽胰腺類普外科疾病的發病率逐漸上升，作為排在全球死亡率前十位的疾病，這類疾病嚴重威脅著人們的生命健康安全。這類疾病在各基層醫院內是非常常見的疾病，但是由于醫療水平有限，常導致治愈率不如三甲醫院，而三甲醫院也常出現資源過剩的情況。因此，自從2017年開始，凌海市金城醫院與錦州醫科大學附屬第一醫院形成了醫聯體模式，在錦州醫科大學附屬第一醫院的幫助下，凌海市金城醫院醫療水平有所提升。

本實驗中通過醫聯體模式，實驗組患者的平均住院時間為5.6d，明顯低于對照組的6.8d;實驗組患者并發癥發生率為4.00%，明顯低于對照組的11.00%;實驗組患者中總治愈率為95%，明顯高于對照組的87%，可見醫聯體模式下凌海市金城醫院普外科手術水平得到了有效提升。

參考文獻：

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