手術室舒適護理對白內障手術患者應激反應及術后康復的影響

李春梅

摘要：目的 研究手術室舒適護理對白內障手術患者應激反應及術后康復的影響。 方法 選擇我院2020年1月-2021年12月期間收入的25例白內障手術患者進行研究，按隨機法分為兩組，其中對照組12例采取常規手術護理，研究組13例實施手術室舒適護理，觀察兩組應激反應、治療情況、術后并發癥。 結果 兩組術前心率、平均動脈壓無差異，兩組手術前白天、夜間眼壓、視力無差異，術后兩組白天、夜間眼壓無差異，P>0.05，術后研究組心率、平均動脈壓低于對照組，視力高于對照組，研究組并發癥發生率7.69%低于對照組25.00%，P<0.05。 結論 白內障手術患者通過手術室舒適護理后，有效改善患者視力，應激反應較小，術后并發癥幾率較低，值得應用。

關鍵詞：手術室舒適護理;白內障手術;應激反應;術后康復

【中圖分類號】R776.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

白內障是多種原因導致的晶狀體蛋白質變性渾濁，會阻擾光線投射在視網膜上，導致視力下降，與外傷、老化、輻射、代謝異常存在一定關系，持續進展會導致患者視力完全喪失[1]。目前老年人是白內障疾病的多發群體，隨著年齡增長發病率已經逐年增多，手術是治療的主要方法，能夠促進患者視力水平恢復[2]。但手術作為一種侵襲性操作，由于眼睛敏感性與功能特殊性，患者在圍手術期會出現一定負面情緒，不利于手術順利開展，需要加強手術室護理[3]。舒適護理作為身心需求為中心的護理模式，能夠提高手術配合度，促進患者康復，本文通過將舒適護理納入研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將25例我院2020年1月-2021年12月收治的白內障手術患者作為研究對象，按隨機法分為兩組。納入標準：①均符合《眼科疾病診療指南》診斷標準;②無其他眼科疾病;③均接受手術治療。排除標準：①存在手術禁忌癥;②惡性腫瘤與血液疾病者;③相關資料不完善。對照組12例：男7例，女5例，年齡為39-90歲，平均為（58.64±3.05）歲;病程1-5年，平均為（3.21±0.54）年。研究組13例，男8例，女5例，年齡為39-90歲，平均為（57.12±3.21）歲;病程1-5年，平均為（3.15±0.51）年。上述基本資料之間，無差異，P>0.05，可研究。

1.2 方法

對照組采取常規手術護理，術前需要準備好手術相關物品，積極宣教，術中控制好室內溫度，根據手術流程配合完成手術，術后使用眼罩。

研究組實施手術室舒適護理，1.術前：術前積極與患者進行溝通，了解患者心理特點以及疾病認知水平，對患者心理情況有一定了解，通過言語安慰，緩解患者不良情緒;帶患者了解手術環境，消除患者陌生感，提前15min對手術室進行預熱，初始溫度控制在27℃，患者進入手術室溫度下調。2.術中：術中控制手術室溫度為23-25℃，濕度控制55%，確保室內安靜，確保患者姿勢舒適，監測好患者情況，適當與患者進行日常交流，并在手術開始前對患者進行鼓勵。3.術后：做好手術血跡清理，對患眼進行包扎，及時告知手術成功，并講解術后注意事項，穩定患者情緒，術后避免激烈運動。

1.3 觀察指標

術前24h、術后10min檢測患者心率、血壓水平，計算平均動脈壓[4]。

記錄兩組白天與夜間眼壓情況，均在入院時與出院時對患者檢查，需要于同一時間統一眼壓計進行測量，視力采用國際標準視力表[5]。

1.4 統計學處理

本研究采用SPSS 18.0統計軟件對本文數據進行分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組術前術后應激反應

兩組術前心率、平均動脈壓無差異，P>0.05，術后研究組低于對照組，P<0.05，見表1。

2.2兩組手術前后眼壓、視力

兩組手術前白天、夜間眼壓、視力無差異，術后兩組白天夜間眼壓無差異，P>0.05，術后研究組視力高于對照組，P<0.05，見表2。

2.3 兩組并發癥發生率

研究組并發癥發生率7.69%低于對照組25.00%，差異顯著，P<0.05，見表3。

3 討論

白內障屬于臨床常見的器官退化性病變，好發于老年群體，與營養代謝異常、機體老化、遺傳等多種因素相關。隨著人口逐漸向老齡化，老年人機體各功能逐漸衰退，其視力也逐步下降，導致視力殘障率逐年遞增[6]。手術是白內障患者首選治療方案，老年患者文化程度普遍較低，對疾病認知有限，手術容易引起其焦慮情緒，患者會在手術期間存在一定應激反應，影響患者術后康復[7]。

因此需要在手術期間納入良好的護理措施，本文通過在手術室中使用舒適護理，結果顯示：兩組術前心率、平均動脈壓無差異，兩組手術前白天、夜間眼壓、視力無差異，術后兩組白天夜間眼壓無差異，P>0.05，術后研究組心率、平均動脈壓低于對照組，視力高于對照組，研究組并發癥發生率7.69%低于對照組25.00%，P<0.05。結果證實在手術室舒適護理開展后，患者整體情況良好，術后并發癥發生率較低，患者視力好轉，應激情況良好。應激反應的出現不僅僅是由于應激源引起，與患者對應激源的態度也有關系，會受到患者主觀情緒與認知的影響。負面情緒也是應激反應的表現，會導致患者心率血壓出現異常。在常規手術期間，根據手術流程與手術采取一定護理措施，可有效提升醫護人員配合度，并使得手術順利進行。隨著臨床對醫療服務需求的提高，根據白內障手術特點，手術室護理不僅需要高度配合手術，更需要關心患者心理需求，促進手術順利進行[8]。在手術室舒適護理期間，結合眼部手術特點，減輕了患者圍術期應激反應，降低術后并發癥幾率，促進患者康復。而舒適護理能夠使得患者身心處于最佳狀態，注重患者舒適感受，使得患者更好的配合治療，提升治療效果，減少并發癥出現。并在圍術期加強患者心理認知干預，幫助患者了解手術室環境，減少負面情緒出現，糾正患者不良認知，提高了手術應對能力，避免手術期間配合不當的情況，有利于患者術后視力的恢復[9]。配合一定認知干預，能夠確?；颊叱浞终J識到手術的意義，術后減少活動，加快康復。

綜上所述，手術室舒適護理對白內障手術患者具有一定意義，能夠減輕患者應激反應，改善術后視力，并發癥發生率較低，但對眼壓無明顯影響，值得應用。

參考文獻：

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