隱翅蟲叮咬皮炎的預防、護理與治療

時慧

摘要：隱翅蟲在夏、秋季節常出現在人口密集的區域，對人體進行叮咬可導致皮膚炎癥。高校是人口相對集中的地方，隱翅蟲出現叮咬學生皮膚的概率高，隱翅蟲叮咬學生的皮膚，隱翅蟲會釋放體內具有強烈刺激性毒液引發學生皮膚發炎，有的甚至出現嚴重潰爛情況，因此必須對隱翅蟲叮咬的學生進行護理治療，除去皮膚炎癥。本文根據多年的臨床護理經驗，對隱翅蟲對人體叮咬過程中出現的臨床特征，給出對應隱翅蟲叮咬的預防、護理與治療方法。

關鍵詞：隱翅蟲，皮炎，預防，護理與治療

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

1.臨床資料

對2020-2021年度校園中隱翅蟲叮咬100例學生患者進行觀察分析，其中女生32人，男生68人，一年級學生41人，二年級學生25人，三年級學生20人，四年級學生14人。學生患者隨著保護意識的增強，年級越高，叮咬的人數出現下降，患者經過1-2周的治療，100例患者全部痊愈，一般再經過4-8周愈后所留色素沉著和脫屑即可消失，全部沒有留有瘢痕。

2.臨床表現

隱翅蟲叮咬主要集中在面、頸、肩、上肢等部位，臨床特征主要表現為點、片狀或條索狀紅斑，隨著時間延長，紅斑呈風團、火把或不規則狀，表面出現大小不一的水皰或膿皰，皮損中央呈灰褐色壞死，自覺灼痛感、瘙癢較為明顯，嚴重者有頭痛、頭暈、發熱、鄰近淋巴結腫大等癥狀[1]。

3隱翅蟲常見的預防措施

3.1 防止隱翅蟲與皮膚接觸，在室外環境不要穿大面積皮膚露在外面的短袖、短褲等衣服，晚上睡眠前驅趕室內蚊蟲，必要時掛上蚊帳，熄滅室內燈光。

3.2 改善周圍環境衛生，清除生活區內環境雜草、污水和垃圾，清洗床上用品特別是被子、席子等，室內常打掃衛生，打造隱翅蟲生存環境禁區。

3.3在夏秋隱翅蟲活動高發期，若有可能用藥物噴灑環境周圍的樹木、花草，盡量不要在雜草叢生的區域玩耍，晚上盡量不要在室外有燈光、有雜草附近長時間逗留，避開藏蟲環境。

3.4 健康生活，早睡早起，健康飲食，加強鍛煉，強健身體，提高機體免疫功能。

對于在校大學生，衛生所每年均不定期進行隱翅蟲叮咬危害、預防等方面的宣傳，增加學生在隱翅蟲叮咬方面的預防知識，取得一定效果。

4隱翅蟲常用的護理與治療方法

4.1 皮膚護理干預，隱翅蟲叮咬，勿要搔抓，避免毒液被擴散或播散到皮膚其他處，引起連鎖的炎癥反應或皮膚感染，勿用肥皂、沐浴露、熱水燙洗皮膚。為減少摩擦，貼近皮膚的內衣盡量采用柔軟、棉質衣服，若衣、被、床單等上有隱翅蟲停留痕跡，需立即更換，避免皮膚與隱翅蟲接觸。

4.2 心理護理干預，跟患者說明隱翅蟲皮炎癥的狀況，此病為皮膚科常見病，其治療并不復雜，只要遵循治療，一般經過3-5天治療均效果顯著，痂殼形成，同時別過早撕死皮，盡量使之自然脫落，一般經過一至兩周均可治愈。治愈后留下的色素沉著和脫屑，告知患者不要焦慮，一般皮膚經過數月生長均可消失，不留痕跡，還原肌膚本色[2]。

4.3醫藥護理：1）出現瘙癢較為劇烈時，告知患者應避免搔抓，遵遺囑可給予酮替芬片1mg 或賽庚啶片2mg ，睡前半小時服用，外擦爐甘石洗劑等進行止癢。

2）出現疼痛較為劇烈時，應遵醫囑給患者服用鎮痛劑如美洛昔康片、布洛芬片等。

3）出現發熱情況，若患者體溫超過38℃，可物理降溫，遵醫囑給退熱劑，口服布洛芬片等或肌注安痛定針，同時隨時擦干汗液，更換汗濕衣服、床單，保持皮膚清潔干燥。

4）肌膚皮損治療，急性期水皰少或無糜爛患者可使用爐甘石洗劑、氧化鋅油、糖皮質激素霜劑等進行涂敷;若是水皰大、皰液多未破患者，可采用注射器抽出皰液，然后用3%硼酸溶液或5%碳酸氫鈉液等濕敷15-20分鐘，每日2-3次;若為水皰破潰、糜爛患者，可采用3%的硼酸溶液或5%碳酸氫鈉液等濕敷15-20分鐘，2-3次/日，同時用5%聚維酮碘液、碘伏或過氧化氫液等進行外擦清洗;對于亞急性期可用氧化鋅軟膏、糖皮質激素類乳劑如鹵米松乳膏、地奈德乳膏等涂抹，并用夫西地酸乳膏、百多幫等外擦。眼部皮損護理，眼周皮損導致的炎癥可波及瞼結膜，引發紅腫充血，需請眼科醫生聯合會診，遵醫囑給予潑尼松龍或地塞米松滴眼液等進行輔助治療[3]。

4.4注意飲食，若出現隱翅蟲叮咬皮炎癥狀，在發病及治療期間，食物以蔬菜、清淡口味為主，禁食辛辣刺激類、海鮮類、牛羊狗肉類等食物，禁飲酒類和刺激性飲品。

5.臨床護理措施

當學生出現隱翅蟲叮咬并上衛生所進行臨床治療時，通常學生的癥狀較輕，對其一般的治療的方法如下：立即用肥皂水清洗皮膚，然后選用高錳酸鉀溶液（質量比高錳酸鉀：水為1：5000）、5%碳酸氫鈉液、10%氨水等對叮咬的局部進行濕敷，濕敷處理完畢后，再用爐甘石洗劑外搽或40%氧化油外涂叮咬處;紅斑性損害可外用鹵米松、地奈德等乳膏涂抹，皮損廣泛者用小量皮質激素強的松進行輔助治療。對于某些個例如全身癥狀重者，可采用用迪皿，蘇迪等抗組胺藥，有感染者可加用抗生素乳膏如夫西地酸乳膏外用;同時感染嚴重者還需每日靜脈滴注阿奇霉素一次，鞏固消炎，以單星期為周期或加用中強度激素如甲強龍40-80m g靜脈滴注一周進行消炎[4-5]。在治療過程中并對療效進行了對比，如表1和表2，從表1和表2中可以看出，1周的治療效果明顯，100人中有85人達到痊愈，2周過后100人全部達到痊愈。

6.結語

夏秋季節隱翅蟲叮咬是校園常見現象，在今后工作中，作為校園醫務護理人員一定要給學生多宣傳隱翅蟲叮咬預防和叮咬后簡單護理的知識，時刻保持衛生，盡量不要到雜草眾多、垃圾附近逗留，一旦患上隱翅蟲皮炎，不要慌張，學生應盡早上醫務所就醫，配合醫生和護士的治療，癥狀一定會很快控制。

參考文獻：

[1] 唐小純.隱翅蟲皮炎的診斷及其防治[J]黑龍江科技信息，2014，（27）：137

[2] 徐雙鳳.隱翅蟲皮炎患者的護理[J].護理學雜志，2006，21（23）：61

[3] 陳瑤，倪夢婕，文利偉.隱翅蟲皮炎的防治及護理[J].中外健康文摘，2012，9（25）：347-348