呼吸訓練+ 噻托溴銨對慢性阻塞性肺疾病的臨床治療效果

巴根

摘要：目的：分析慢性阻塞性肺疾?。璺危┗颊呓邮茑缤袖邃@并聯合呼吸訓練進行治療的作用。方法：將80例慢阻肺患者以參照組和實驗組區分，每組40例，對比兩組治療效果、肺功能水平。結果：實驗組FEV1、FVC、FEV1/FVC指標水平及治療有效率均優于參照組，P<0.05。結論：噻托溴銨+呼吸訓練治療慢阻肺患者時對于提高治療效果，改善患者肺功能有積極作用，相較于單純使用藥物治療有更高的應用價值。

關鍵詞：呼吸訓練;噻托溴銨;慢性阻塞性肺疾病;治療效果

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

慢阻肺患者呼吸氣流受限，使其肺功能受到嚴重影響，同時也降低了其生活質量。噻托溴銨作為臨床治療慢阻肺穩定期患者的常用藥物，可有效改善患者肺功能，提高生活質量[1]。但同時還應當配合呼吸訓練以增強患者的肺功能，延長呼吸時間?；诖?，本次研究主要分析了噻托溴銨的藥理作用和呼吸訓練的效果，以了解其聯合治療慢阻肺的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例時間及例數：2020年11月-2022年2月，80例，樣本抽選：我院收治的慢阻肺患者，以參照組和實驗組區分患者，每組40例，其中，對照組男性患者25例，女性患者15例，年齡中位值（55.8±6.6）歲，平均病程（3.6±2.1）年;實驗組男性患者26例，女性患者14例，年齡中位值（56.1±6.3）歲，平均病程（3.4±2.5）年。樣本數據經組間對照后差值不大，P>0.05。

納入標準：①滿足臨床對慢阻肺診斷標準;②近期未使用糖皮質激素進行治療;③配合度較高。

排除標準：①合并其他呼吸系統疾病;②對所用藥物存在過敏反應;③肺部有惡性腫瘤。

1.2 治療方法

兩組均接受常規抗感染、吸氧等對癥治療，并使用噻托溴銨粉霧劑（生產企業：正大天晴藥業集團股份有限公司，規格：18μg*10s*3板/盒，批準文號：國藥準字H20060454）進行治療，1粒/次，1次/d。

實驗組在此基礎上配合呼吸訓練：①指導患者鼻部深吸氣，此時嘴唇需緊閉，閉氣約兩秒，指導患者以縮唇方式，即嘴唇成吹笛狀緩慢呼氣，控制呼吸氣時間比為2：1。②指導患者呈坐位、仰臥位或站立位分別進行腹式呼吸訓練，需保持胸部不動并將手掌內面輕壓于上腹部，經鼻部緩慢深吸氣同時自覺隆起腹部，微張雙唇緩慢呼氣，并逐漸回縮腹部，逐漸延長呼氣時間，呼吸時間比需為2/3：1。

1.3 判定指標

①治療效果：患者臨床癥狀明顯改善，呼吸困難情況消失，各項肺功能指標基本恢復正常，即顯效;癥狀及指標有所好轉，呼吸困難情況明顯改善，即有效;未達到以上標準即無效。②肺功能指標：測定并比較兩組FEV1、FVC、FEV1/FVC指標變化情況。

1.4 統計學方法

以（x±s）形式表示CAT評分、ACT評分、肺功能指標和炎癥因子水平，t檢驗;以n（%）形式表示臨床療效、不良反應發生率，卡方檢驗，通過SPSS28.0軟件獲取數據并分析。

2 結果

2.1 臨床療效

實驗組患者治療總有效率較對照組更高，P<0.05，結果詳見表1。

2.2 肺功能指標

治療后實驗組FEV1、FVC、FEV1/FVC指標均較對照組上升更明顯，P<0.05，結果詳見表3。

3 討論

慢阻肺作為慢性呼吸系統疾病，近年來的發病率不斷增加，該疾病多見于中老年男性群體。引發慢阻肺的主要因素為小氣道發生慢性炎癥，導致黏膜出現充血、水腫的情況，進而會增加氣管壁的厚度，使得氣道阻力增加，同時氣道分泌物也會因此增加。另外，環境、吸煙等也是誘發慢阻肺的重要原因。

研究結果顯示，兩組患者肺功能指標和治療效果均存在明顯差異，P<0.05。噻托溴銨屬常見抗膽堿能藥物，能夠有選擇性地對M3、M1受體進行阻斷，患者經吸入后藥物成分能夠直達其肺部并作用于肺部，從而可擴張支氣管，有效改善氣管痙攣、緩解呼吸困難。雖然該藥物治療效果明顯，但是長期服用會使患者對藥物產生一定的依賴性，難以提升患者的心肺耐力。本次研究配合呼吸訓練能夠促進患者肺部氣體進行交換，降低肺內殘氣，有利于增加潮氣量，從而可有效改善患者肺功能指標，加快患者肺功能恢復速度[2-3]。

綜上所述，慢阻肺患者接受噻托溴銨并聯合呼吸訓練進行治療的效果顯著，可使患者的臨床癥狀得到明顯改善，同時有利于提高患者肺功能，進而提高患者的呼吸能力。

參考文獻：

[1]曾閃閃.縮唇腹式呼吸聯合噻托溴銨對慢性阻塞性肺疾病穩定期患者肺功能的影響[J].山西衛生健康職業學院學報，2020，30（03）：50-51.

[2]馮海娟.噻托溴銨聯合肺康復對穩定期慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察[J].黑龍江中醫藥，2020，49（01）：6-7.

[3]李雪梅，柯俊華，吳成暉.腹式呼吸康復訓練聯合噻托溴銨吸入治療對慢性阻塞性肺疾病穩定期患者呼吸困難評分及肺功能的影響[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（31）：151-152.