中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎

在當(dāng)今社會，慢性胃炎已成為困擾人們健康的常見病癥之一。面對這一嚴(yán)峻的健康挑戰(zhàn)，中醫(yī)和西醫(yī)兩大醫(yī)學(xué)體系均展現(xiàn)出其在治療慢性胃炎方面的獨(dú)特智慧與顯著療效。

慢性胃炎的中西醫(yī)定義

慢性胃炎在中醫(yī)中屬于“胃皖痛”“痞滿”“吞酸”“嘈雜”“納呆”等范疇。其中，以胃痛為主癥者，診斷為“胃皖痛”；以胃皖部脹滿為主癥者，診斷為“痞滿”；若胃痛或胃皖部脹滿癥狀不明顯者，可根據(jù)主要癥狀診斷為“吞酸”“嘈雜”“納呆”等病。

西醫(yī)認(rèn)為慢性胃炎是一種由多種病因引發(fā)的胃黏膜慢性炎癥性疾病，幽門螺桿菌感染、不良生活方式、精神壓力大、免疫異常等因素均易導(dǎo)致慢性胄炎的發(fā)生。慢性胃炎的臨床癥狀缺乏特異性，患者常感到上腹部隱痛、脹痛、鈍痛或燒灼樣痛，常伴有飽脹不適、暖氣頻繁、食欲減退等癥狀，部分患者還可能出現(xiàn)反酸、惡心、嘔吐等情況。若病情遷延不愈，不僅會干擾營養(yǎng)物質(zhì)的正常吸收，引發(fā)營養(yǎng)不良、貧血等癥狀，還會嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，且在一定程度上增加胃癌的發(fā)病率，因此需予以重視并及時治療。

慢性胃炎的中醫(yī)治療

中醫(yī)作為中華民族的瑰寶，傳承著千年智慧，在慢性胃炎治療方面具有獨(dú)特優(yōu)勢。以下是慢性胃炎的中醫(yī)治療方法。

中藥內(nèi)服中醫(yī)依據(jù)辨證論治原則，選用相應(yīng)的中藥方劑。如脾胃虛寒型患者胃皖部喜溫喜按，遇冷則疼痛加劇，并伴有畏寒肢冷、面色蒼白、神疲乏力等癥狀，因此可選擇理中湯等進(jìn)行治療，以起到溫中祛寒、補(bǔ)氣健脾之效；胃熱熾盛型患者胃皖部灼熱疼痛，且疼痛較為劇烈，并伴有口臭、牙齦腫痛、燒心、反酸等癥狀，因此可選擇玉女煎等滋陰潤燥類中藥進(jìn)行治療；肝胃不和型患者常出現(xiàn)胃皖部脹痛，且疼痛連及兩脅，并伴有反酸、惡心、嘔吐等癥狀，因此可選擇柴胡疏肝散等進(jìn)行治療，有助于疏肝理氣，恢復(fù)胃的正常通降功能。

中藥穴位貼敷中藥穴位貼敷是一種外治方法，患者可將特制的中藥膏劑貼敷于特定穴位。如將丁香、吳茱萸、黃連等藥物研末制成膏，貼敷于神闕穴。神闕穴位于臍中，是人體先后天之氣相通之處，藥物通過此穴位滲透吸收，可直達(dá)病所，調(diào)節(jié)臟腑陰陽平衡，改善胃皖冷痛、脹滿、腹瀉等不適癥狀。患者每次貼敷需保留2～4小時，每周貼敷2～3次，能有效改善慢性胃炎癥狀。

艾灸療法艾灸借助艾草燃燒產(chǎn)生的溫?zé)岽碳ぃ饔糜谌梭w穴位，能起到溫通經(jīng)絡(luò)、散寒除濕、調(diào)和氣血的作用。對于慢性胃炎患者，常選取中皖、足三里、關(guān)元等穴位進(jìn)行艾灸。中皖為胃之募穴，艾灸該穴可直接溫煦胃皖，促進(jìn)胃部氣血運(yùn)行，改善胃皖疼痛、消化不良等問題；足三里是強(qiáng)壯要穴，能健脾和胃、扶正培元，艾灸此穴可增強(qiáng)脾胃功能；關(guān)元穴位于下腹部，屬任脈，艾灸關(guān)元不僅有助于提升陽氣，還能為脾胃運(yùn)化提供動力。患者每次可艾灸15～20分鐘，每周3～4次，持續(xù)幾個療程后，可有效改善腹痛、腹脹、食欲不振等癥狀，保持胃部暖熱舒適。

拔罐療法拔罐利用罐內(nèi)負(fù)壓吸附于體表，使局部氣血通暢，能起到祛邪扶正的功效。患者可在背部的脾俞、胃俞、三焦俞等穴位進(jìn)行拔罐，脾俞、胃俞對應(yīng)脾胃，能調(diào)節(jié)脾胃氣機(jī)，增強(qiáng)運(yùn)化功能；三焦俞可通調(diào)三焦，促進(jìn)水液代謝與氣血運(yùn)行。患者每周可進(jìn)行2～3次拔罐，能有效緩解胃皖脹滿、疼痛、食欲不振等癥狀。

情志調(diào)理中醫(yī)認(rèn)為情志不暢與慢性胃炎的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，長期的焦慮、抑郁、憤怒等不良情緒會影響脾胃的運(yùn)化功能。因此，患者需注重情志調(diào)理，若感到精神壓力較大，可通過冥想、深呼吸、練瑜伽等方式舒緩情緒，以積極樂觀的態(tài)度面對疾病。

慢性胃炎的西醫(yī)治療

除了傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法，西醫(yī)也在慢性胃炎治療方面具有很好的療效。以下是慢性胃炎的西醫(yī)治療方法。

藥物治療對于胃酸分泌過多引起的反酸、燒心等癥狀的患者，常用奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療，這類藥物能特異性地抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵，從而阻斷胃酸分泌的最終環(huán)節(jié)，降低胃酸濃度，有效緩解胃部灼燒感；對于伴有胃痛、胃脹、消化不良的患者，可選擇鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑，該藥物既能中和胃酸，又可在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，阻擋胃酸、胃蛋白酶以及膽汁等對胃黏膜的損傷；當(dāng)患者出現(xiàn)胃脹、早飽、暖氣、惡心、嘔吐等胃腸動力不足的癥狀時，多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動力藥物可發(fā)揮作用，有助于促進(jìn)胃腸道的蠕動，加快胃排空速度，有效減輕腹脹等不適。

根除幽門螺桿菌治療一旦患者確診感染幽門螺桿菌，且伴有胃黏膜糜爛、萎縮、腸化生，或者患有消化不良癥狀、胃癌家族史等情況，通常需進(jìn)行根除治療。目前推薦使用鉍劑四聯(lián)療法，即選擇質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑與兩種抗生素進(jìn)行治療，能有效破壞幽門螺桿菌的生存環(huán)境，抑制其生長繁殖，將幽門螺桿菌徹底清除。患者需根據(jù)自身病情、藥物過敏史、抗生素耐藥情況等因素選擇合適的治療方案，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，避免錯服與漏服。

手術(shù)治療大多數(shù)慢性胃炎患者通過藥物治療即可控制病情，但在少數(shù)情況下，如出現(xiàn)重度異型增生等胃癌的癌前病變，則需考慮進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、胃大部切除術(shù)等。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病變局限于黏膜層或黏膜下層淺層的患者，通過內(nèi)鏡將病變組織切除，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)；胃大部切除術(shù)則適用于病變范圍廣、累及胃體較大部分或已癌變且不適合內(nèi)鏡下切除的患者，切除部分胃組織后，患者后續(xù)需長期注意飲食調(diào)整，以適應(yīng)胃腸道功能的改變。

營養(yǎng)支持治療對于部分病程較長、病情較重，并伴有營養(yǎng)不良的慢性胃炎患者，營養(yǎng)支持非常重要。患者平日需保證攝入足夠的蛋白質(zhì)，多食用瘦肉、魚類、蛋類、豆類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，有助于胃腸道的消化吸收，修復(fù)受損的胃黏膜。此外，患者還需注意補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，多食用蘋果、藍(lán)莓、西紅柿、胡蘿卜等食物，能增強(qiáng)胃黏膜的抵抗力，維持胃腸道的正常代謝，減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。

慢性胃炎的中西醫(yī)治療方法在慢性胃炎患者的治療中發(fā)揮著重要作用，可以幫助患者緩解不適癥狀，維護(hù)胃腸道健康。