中西醫(yī)結(jié)合治療老年骨質(zhì)疏松疼痛的臨床療效

薛波

摘要：目的：分析在老年骨質(zhì)疏松疼痛治療中應(yīng)用中西結(jié)合療法的臨床療效。方法：將80例老年骨質(zhì)疏松患者作為研究對(duì)象，經(jīng)調(diào)查研究，均伴隨有不同程度的老年骨質(zhì)疏松疼痛癥狀，為提高臨床療效，采用雙盲法將患者分配為使用不同治療方法的對(duì)照組和觀察組，每組40例，前者使用常規(guī)西醫(yī)療法，觀察組則使用中西結(jié)合療法，對(duì)比臨床療效。結(jié)果：觀察組患者在經(jīng)中西結(jié)合療法治療后，24例達(dá)到顯效，15例有效，僅1例無效;反觀對(duì)照組，顯效、有效、無效患者例數(shù)分別為20例、13例、7例，療效明顯遜于觀察組，（P<0.05）。其次，觀察組患者在治療4周、8周時(shí)，VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，而且不良反應(yīng)也更低，兩組數(shù)據(jù)間有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年骨質(zhì)疏松疼痛患者使用中西結(jié)合療法有更高的安全性和療效。

關(guān)鍵詞：老年骨質(zhì)疏松疼痛;中西醫(yī)結(jié)合療法;疼痛感;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R816.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）06--01

前言：骨質(zhì)疏松可以說是老年人的“必經(jīng)之路”，隨著年齡的增加，會(huì)出現(xiàn)不同程度退行性改變，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，而且患者會(huì)伴隨有不同程度的疼痛癥狀，在咳嗽、肢體運(yùn)動(dòng)時(shí)均會(huì)伴有疼痛感。對(duì)于老年人來說，骨質(zhì)疏松疼痛給其正常生活帶來了嚴(yán)重影響，大大拉低了生活質(zhì)量[1]。目前多采用西醫(yī)療法治療，雖然可以有效緩解疼痛，但在遠(yuǎn)期療效方面不足，無法長期持續(xù)性的改善，而據(jù)調(diào)查，通過增加中醫(yī)療法，可以進(jìn)一步提升其遠(yuǎn)期療效，并重點(diǎn)治“本”，效果良好。本次實(shí)驗(yàn)中，便重點(diǎn)探究了使用中西結(jié)合療法治療老年骨質(zhì)疏松疼痛的療效。

1.資料與方法

1.1一般資料

將80例老年骨質(zhì)疏松疼痛患者作為研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)時(shí)間2020年1月至12月，均符合實(shí)驗(yàn)入組標(biāo)準(zhǔn)，包括有48例男性和32例女性，最小年齡63歲，最大年齡76歲，平均年齡（72.05±2.21）歲，在入組后被隨機(jī)分配為了使用不同治療方法的對(duì)照組和觀察組，每組40例，而且兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。

入組標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷后符合老年骨質(zhì)疏松疼痛標(biāo)準(zhǔn);每天均伴隨有疼痛感;無該病癥治療史;家屬知情并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴隨有肝腎功能病癥、造血系統(tǒng)障礙、骨腫瘤、過敏體質(zhì)。

1.2方法

給予對(duì)照組患者西醫(yī)療法，每天3次服用骨化三醇膠丸，每次0.25μg;每天1次蛙魚降鈣素鼻噴劑，每次用量200IU;同時(shí)需配合碳酸鈣咀嚼片，每天3次，每次600g。

觀察組需在以上藥物治療的同時(shí)增加中藥仙靈骨葆膠囊，每天服用2次，每次3粒。仙靈骨葆膠囊包括有地黃、丹參、知母、淫羊藿、補(bǔ)骨脂等藥物。注意兩組患者均需連續(xù)治療8周。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療有效率和VAS評(píng)分。

治療有效率包括有顯效、有效、無效三個(gè)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，顯效：經(jīng)過治療后，患者疼痛感明顯緩解，已不影響正常生活;有效：治療后患者疼痛感有所好轉(zhuǎn);無效：患者疼痛癥狀無緩解趨勢(shì)。治療有效率=顯效率+有效率[2]。

VAS評(píng)分為視覺模擬法，用于評(píng)估患者疼痛情況，最高10分，分值越高表示患者疼痛越強(qiáng)烈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)過程中的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具選用SPSS20.0，使用“±”標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，%表示計(jì)數(shù)資料，分別使用t、X2檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)間差異較大且存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可表示為（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1 療效分析

從表1來看，觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，（P<0.05）。

2.2 疼痛情況分析

治療前兩組患者的VAS評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）;在治療后均有緩解，其中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組，其VAS評(píng)分在治療后均顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者中，出現(xiàn)1例嘔吐，1例心悸，不良反應(yīng)發(fā)生率5%;反觀對(duì)照組，8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，包括2例嘔吐，3例發(fā)熱，2例皮疹及1例心悸，不良反應(yīng)發(fā)生率20%，對(duì)比來看觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，（P<0.05）。

3.討論

現(xiàn)如今對(duì)于老年骨質(zhì)疏松疼痛主要采用西醫(yī)療法，即降鈣素，其可以調(diào)節(jié)患者機(jī)體內(nèi)的血鈣水平，減輕骨量丟失。據(jù)調(diào)查研究，患者之所以會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松疼痛，與機(jī)體內(nèi)鈣元素的流失有關(guān)，長此以往使得骨力學(xué)強(qiáng)度下降、微結(jié)構(gòu)退變，進(jìn)而會(huì)伴隨有不同程度的疼痛感。

中醫(yī)認(rèn)為骨質(zhì)疏松與陽氣虛損、無力藏精而導(dǎo)致氣血不足、氣滯成瘀，在臨床治療中要重視補(bǔ)腎滋陽、益氣通瘀、強(qiáng)筋壯骨，而在治療過程中，從常規(guī)西藥療法基礎(chǔ)上增加了中醫(yī)藥物仙靈骨葆膠囊，該藥物內(nèi)含地黃、丹參、知母、淫羊藿、補(bǔ)骨脂等藥物，如其中的淫羊藿經(jīng)臨床證實(shí)有良好的補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋骨效果，補(bǔ)骨脂可以顯著溫脾止瀉，補(bǔ)腎助陽，諸藥聯(lián)用下可顯著改善骨質(zhì)疏松疼痛[3]。如表2來看，在治療4周、8周后，觀察組患者的VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，（P<0.05）;從表1來看，治療有效率高達(dá)97.5%，反觀對(duì)照組為82.5%，觀察組療效更高，（P<0.05）。另外，藥物在應(yīng)用過程中最為主要的便是要有良好安全性，從其實(shí)際應(yīng)用情況來看，使用中西結(jié)合療法的觀察組，不良反應(yīng)發(fā)生率為5%，對(duì)照組高達(dá)20%，明顯高于觀察組，（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)老年骨質(zhì)疏松疼痛患者使用中西結(jié)合療法治療有良好療效，應(yīng)用價(jià)值高，可在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]施翠芬，閔彩云，饒赟.中藥熱奄包穴位熱敷治療老年骨質(zhì)疏松腰背痛30例[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，33（02）：43-46.

[2]曾斌，陳德強(qiáng).老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中醫(yī)藥防治策略[J].中國老年學(xué)雜志，2021，41（07）：1553-1556.

[3]吳釩，李志鋼，熊昌源，瞿浩，呂仙輝.補(bǔ)腎健骨湯治療肝腎陰虛型骨質(zhì)疏松癥的臨床對(duì)照研究[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2021，29（04）：39-42.