中醫特色護理對老年股骨頸骨折患者負性心理的影響

魯飛

【摘 要】目的：關于中醫特色護理應用在老年股骨頸骨折患者中對患者負性心理的影響探究。方法：取52例連股骨頸骨折患者（2020年3月至2021年6月）以入院單雙日（獲得患者認可和同意）分為觀察組（單日）和對照組（雙日），均為26例。分別對兩組患者提供中醫特色護理和常規護理，并比較護理前后患者的負性心理。結果：護理前，患者在SAS和SDS評分方面沒有明顯差異，差異無統計學意義（P<0.05）；護理后，觀察組患者的SAS和SDS評分改善優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對老年股骨頸骨折患者通過中醫特色的護理進行干預可有效的改善其負性心理，為促進病情的康復提供了重要的幫助，值得推薦。

【關鍵詞】中醫特色護理；老年股骨頸骨折；焦慮；抑郁；心理

Influence of characteristic nursing care of traditional Chinese medicine on negative psychology of elderly patients with femoral neck fracture

LU Fei

Pukou District Hospital of traditional Chinese medicine， Nanjing， Jiangsu 210000， China

【Abstract】Objective：To explore the influence of traditional Chinese medicine nursing application on the negative psychology of elderly patients with femoral neck fracture.Methods：Fifty-two patients with femoral neck fracture （March 2020 to June 2021） were divided into observation group （single day） and control group （two days） on single and double days of admission （with patient approval and consent）， both 26 cases. The two groups of patients were provided with traditional Chinese medicine nursing care and conventional nursing， and the negative psychology of the patients before and after nursing was compared.Results：Before nursing， patients had no significant difference in SAS and SDS scores， and the difference was not statistically significant（P<0.05）； after nursing， the SAS and SDS scores of patients in the observation group improved better than those in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：Intervention for elderly patients with femoral neck fractures through nursing with TCM characteristics can effectively improve their negative psychology and provide important help for the rehabilitation of the disease. It is worth recommending.

【Key？Words】TCM characteristic nursing； Elderly femoral neck fractures； Anxiety； Depression； Psychology

股骨頸骨折是常發生在中老年人群當中的一種外傷性骨折，發病以后對患者產生的影響十分嚴重，最近這幾年我國人口老齡化在不斷的加重，使得因多種原因而導致的股骨頸骨折的發生率表現為逐漸上升的趨勢，對老年人群的生活質量產生了嚴重的制約和干擾。中醫特色護理是中醫護理的一種表現，這種護理在最近幾年被廣泛的應用在臨床的骨科康復護理當中，并能夠發揮良好的護理作用。它可以通過多種中醫技術來對患者的實際情況進行改善，對促進患者的康復具有重要意義，也能調節患者的心理狀態。基于此本文研究將中醫特色護理應用在老年股骨頸骨折患者的護理中，并分析對患者心理狀態的影響，具體見如下。

1.1 一般資料

取52例連股骨頸骨折患者（2020年3月至2021年6月）以入院單雙日（獲得患者認可和同意）分為觀察組（單日）和對照組（雙日），均為26例。觀察組，男性13例，女性13例，年齡64歲～88歲，平均年齡（75.08±10.34）歲，發病到入院接受治療時間1h～3h，平均時間（1.89±0.46）h；對照組，男性12例，女性14例，年齡63歲～89歲，平均年齡（75.37±10.37）歲，發病到入院接受治療時間1h～3h，平均時間（1.91±0.43）h。資料均經《世界醫學會赫爾辛基宣言》標準驗證，患者簽署《知情同意書》，將“（1）”“（2）”資料導入統計學軟件實施檢驗，無統計學差異（P>0.05），具備可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 根據實際情況進行對癥治療，并采取常規的護理手段進行干預，監視患者的各項生命體征和心變情況，了解患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫等各項生命體征的表現。將患者的患肢抬高到25°，然后進行妥善的固定，也可以有效促進患者靜脈血液的回流。觀察其肢體腫脹的情況，如果出現肢體腫脹則需要及時弄清原因并進行對癥處理。術后應根據患者的實際情況，積極的進行早期功能康復，引導患者在床上進行訓練，之后逐漸過渡到下床行走訓練、爬樓梯訓練和短跑訓練等等，護理的全程要保證患者的安全性。

1.2.2 觀察組 通過中醫特色護理進行干預，具體如下：（1）情志護理：對患者進行干預的過程中要積極的溝通交流，并且實施情緒疏導，可以介紹一些經過治療后獲得康復的病例進行現身說法，提升其進行主動配合的依從性；（2）中藥護理：根據不同骨折的類型進行相對應的藥物干預。骨斷筋傷、血虛氣滯者，可以在初期通過創傷寧用藥，中期對患者用藥接骨丸，后期進行補肝腎，強筋骨的對癥治療；合并腎陽虛者，可酌情應用六味地黃丸；腎陰虛者可以服用金匱腎氣丸；腎陰虛和腎陽虛者均可以通過外敷活血膏藥進行配合；肝腎虧虛和血脂氣郁的患者，可在初期服用自制中藥（丹參15g，當歸15g，赤芍12g，生地黃12g，紅花12g，生首烏15g，黨參12g，黃芪9g，陳皮9g，甘草6g，諸藥加水1200mL，文火煎至200mL，1劑/d，頓服4周），中期可以服用接骨丸，同時外敷接骨膏，后期進行補肝腎和強筋骨的治療；（3）中醫按摩：根據患者骨折的不同時期和相對應的特點等進行肌肉按摩，對排尿困難者可以選擇石門穴、關元穴、中級穴等進行按摩。早期按摩時保證動作輕柔，因防止患者的骨折斷端出現移位，恢復期可適當加大按摩的力度，按摩堅持循序漸進的原則；（4）飲食調理：根據骨折恢復情況適當的進行飲食調理，術后早期要選擇清淡易消化的飲食，多為患者提供蔬菜水果和豆制品；術后2周要采取有效的飲食來促進骨折恢復，所以飲食上要增加營養和鈣物質，滿足骨痂生長的需求；術后5周患者容易出現肝腎不足和血氣虧虛，所以在營養上要提高熱量和蛋白質的攝入。

1.3 觀察指標

以焦慮自評量表（SAS）[1]和抑郁自評量表（SDS）[2]評估患者的焦慮和抑郁情緒。SAS評分超過50分為存在焦慮情緒，評分越高則患者的焦慮情緒越嚴重；SDS評分超過53分則患者存在抑郁情緒，評分越高則患者的抑郁情緒越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

護理前，患者在SAS和SDS評分方面沒有明顯差異，差異無統計學意義（P<0.05）；護理后，觀察組患者的SAS和SDS評分改善優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

本文主要研究將中醫特色的護理應用在老年股骨頸骨折患者的護理中所發揮的護理作用，結果得出：護理前，患者在SAS和SDS評分方面沒有明顯差異；護理后，觀察組患者的SAS和SDS評分改善優于對照組。所以能夠證實中醫特色護理對老年股骨頸骨折患者的護理價值。中移特色的護理服務在進行干預的過程中可以堅持中醫護理原則，辯證的對患者提供護理，這項護理能夠綜合的利用中醫的情志護理改善患者的負性情緒，直接調整患者的心理因素環境[3]。同時還可以利用多種護理服務對患者的機體癥狀進行改善，使患者自覺病情康復，促使癥狀好轉，從而調節自己的心理狀態，間接性的實現了對患者心理內環境的改善，能夠更加快速有效的促進患者病情的好轉。綜上所述，對老年股骨頸骨折患者通過中醫特色的護理進行干預可有效的改善其負性心理，為促進病情的康復提供了重要的幫助，值得推薦。

參考文獻

[1] 黃泳梅，吳惠冰，李桓.中醫特色康復護理對股骨頸骨折閉合復位內固定術后患者康復的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（6）：1055-1058.

[2] 蘇園園.中醫特色護理技術聯合早期康復護理在老年股骨頸骨折患者中的應用效果分析[J].現代診斷與治療，2021，32（5）：810-811.

[3] 王美玲，劉美麗.中醫護理聯合早期康復護理對老年股骨頸骨折患者的影響評價[J].中醫臨床研究，2020，12（27）：127-128.