微視頻健康教育模式在基層醫院尿路造口患者圍術期護理中的應用

韓柳倩

【摘 要】目的：評估基層醫院使用微視頻健康教育模式的效果。方法：在2020年11月至2021年11月期間選擇80例患者進行治療，將患者隨機分為對照組提供一般護理、健康教育結合微視頻用于觀察組（n=40）。比較臨床結果。結果：兩組患者在自我處理能力評估方面存在較小的差異（P>0.05），與對照組相比，干預后的自我修復能力評估較高，并發癥發生率較低，護理人員滿意度較高（P<0.05）。結論：對尿路造口患者使用微視頻健康教育模式能夠改善患者健康教育知識支知曉情況、出院指導質量。

【關鍵詞】微視頻；健康教育；尿道造口；自我護理能力

Application of Micro-video Health Education Model in Perioperative Nursing of Patients with Urostomy in Primary Hospitals

HAN Liuqian

Yutian county Hospital， Tangshan， Hebei 064100，China

【Abstract】Objective：To evaluate the effect of using micro-video health education model in grass-roots hospitals. Methods：From November 2020 to November 2021， 80 patients were selected for treatment. They were randomly divided into the control group and the observation group， which was provided with general nursing， health education and micro video， n=40. Compare the clinical results.Results：There was little difference in self-treatment ability evaluation between the two groups（P>0.05）. Compared：with the control group， the self-repair ability evaluation after intervention was higher， the incidence of complications was lower， and the nurses’ satisfaction was higher（P<0.05）. Conclusion Using micro-video health education model for patients with urostomy can improve the knowledge of health education and the quality of discharge guidance.

【Key？Words】Micro-video； Health education； Urethral stoma； Self-care ability

根治性膀胱切除加尿道口改道術是臨床用于治療膀胱癌的基礎方式，經擴充排尿方式，使用造口袋來治療，因此由于此改變可能對患者的身心健康和社會功能產生直接影響[1]。所以需要通過有效的護理干預，以改善長期排尿患者生活質量，是護理和研究人員關注的重點。根據國內外學者報道，在歐洲只有50%患者在出院后完全自主地管理造口，如果在出院前未學會管理造口，在出院后便更難增加。出院準備度為患者出院后過渡期安全性預測，以及是患者是否準備好出院的一種自我感知。我國現階段對于造口出院準備度的研究還處于現狀調查階段，沒有提出科學和全面干預方法；為此，我院將實施健康教育視頻教育，用播放器分時段指導患者進行學習，在此基礎上結合個性化健康教育計劃，以提高患者的出院準備度[2]。

1.1 一般資料

比較兩組患者基線資料無明顯差異（P>0.05），見表1。

1.2 方法

對照組使用常規護理，觀察組聯合微視頻健康教育。

1.2.1 疾病概述 手術前1d～2d進行基礎知識學習，由于患者在手術前的身體狀態手術后，因此需要在術前使用視頻播放器對患者進行造口基礎知識普及，詳細說明如何使用播放器，引導患者完成模擬訓練直到完全掌握，并最終患者關注公眾號學習健康教育。

1.2.2 口對口護理方法 術后第1d，護士使用播放器向患者解釋術后的一般護理和側視，包括基礎護理、舒適護理、麻醉護理等；在手術后第3 d，更換造口袋是護士根據視頻內容為患者進行造口袋護理，做到一步一視頻。

1.2.3 并發癥護理 術后第4 d，口頭講解造口并發癥的預防及觀察，并配合視頻明確造口并發癥的自我哦按段及病情變化，若出現相關癥狀要及時就醫。

1.2.4 溝通和家庭管理 造口術后第5 d，重在講解患者回歸后的自我管理，包括溝通和家庭管理，并強調需要在出院后，積極與醫生和社會各支持系統聯系，加入造口群，建立自我維持關系。

1.2.5 健康教育時間規定 護理人員將每次健康時間設定在8點至9點，查房后，患者狀況良好時，培訓時間限制為30 min，以保持學習效率，引導患者在每次教育后思考，提出問題，護士進行回答，鼓勵患者在健康教育后多思考多提問。14：00-18：00時由患者自己觀看學習，時間不限。出院前3 d對患者進行初步調查，將結果返回給護士，并制定1d～2d強化出院計劃并實施。出院前1 d安排患者對照視頻進行一次自我護理，包括造口觀察、清潔、口徑測量、更換等，缺乏獨立性或缺陷的患者需要家屬協助完成。

1.3 效果判定

（1）比較兩組患者的自我護理能力：自制自我護理量表：擬定3個評分項目，每個評分項目的總分為0分～100分，分數隨著自護能力增加而增加。（2）比較并發癥的發生率；（3）比較兩組患者的護理滿意度：自制滿意度評分表，每項0分～100分，分數越高滿意度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1自護能力比較

兩組患者干預前自我護理能力評分差異小（P>0.05），干預后與對照組相比，觀察組自我護理能力評分偏高（P<0.05），見表2。

2.2 并發癥比較

與對照組相比，觀察組并發癥發生率偏低（P<0.05），見表3。

2.3 護理滿意度比較

與對照組相比，觀察組護理滿意度偏高（P<0.05），見表4。

健康教育是優質護理的重要組成部分，應涵蓋從住院到出院的整個護理過程。將醫學教育模式應用于患者[3]。視頻健康教育解決了傳統健康教育在標準化、規范化等方面的缺陷。傳統健康教育內容形式單一、表達過多、未充分考慮患者及其家庭的個人差異。

尿路造口護理是一項復雜的工作，傳統的健康教育方法不系統，且其系統性不強，從而使得患者掌握護理技巧較為困難。微視頻能夠將視頻制作的生動形象，使得視頻傳輸到視頻終端，并在患者有需要時點開播放[4]。一方面可隨時觀看學習，增加學習時間，以彌補傳統健康教育的不足和時間限制；另一方面，提高患者聽覺和視覺的記憶，提高了患者對健康教育興趣[5]。再結合微信公眾號、群組、手機程序等使得微視頻在健康教育中產生積極影響。本次研究結果顯示：兩組患者干預前自我護理能力評分差異小，干預后與對照組相比，觀察組自我護理能力評分偏高，并發癥發生率偏低，護理滿意度偏高。這表明：微視頻補充了傳統教育的不足，優化患者的自我護理能力。

綜上所述，對尿路造口患者使用微視頻健康教育模式能夠改善患者健康教育知識知曉情況、出院指導質量。

參考文獻

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[2] 雷麗敏，曾斐，彭紅.基于微視頻與回授法的健康教育模式在周圍性面癱患者中的應用效果[J].護理實踐與研究，2021，18（2）：218-221.

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[4] 張彩虹，劉慧敏，龔玉枝，等.視頻微課健康教育模式在壓力性損傷患者居家照顧者中的應用[J].護理學雜志，2020，35（21）：12-15.

[5] 侯新莉，李艷梅，李塬.細節護理在食管癌患者圍術期護理中的應用及對患者血管栓塞發生的影響[J].血栓與止血學，2019，25（2）：341-342，344.