70例老年性陰道炎的臨床治療和用藥分析

薛娟

【摘 要】目的：分析140例老年性陰道炎的治療和用藥情況。方法：將本科室140例老年性陰道炎患者納入1組（n=70）、2組（n=70），1組用藥方案為甲硝唑+結合雌激素治療，2組用藥方案為甲硝唑+結合雌激素+乳酸桿菌，對比其癥狀消失時間、炎性因子水平、療效、不良反應與生活質量。結果：2組癥狀消失時間較1組短（P<0.05）；2組炎性因子水平較1組低（P<0.05）；2組總有效率較1組高（P<0.05）；兩組不良反應發生率相近（P>0.05）；2組用藥后的生活質量評分較1組高（P<0.05）。結論：老年性陰道炎使用甲硝唑+結合雌激素+乳酸桿菌治療的效果好，可減輕患者癥狀，降低炎性因子水平，提高療效，改善生活質量，可推廣使用。

【關鍵詞】老年性陰道炎；治療；用藥；炎性因子水平；生活質量

Clinical treatment and medication analysis of 70 cases of senile vaginitis

XUE Juan

Outpatient department of Guizhou Power Grid Co.， Ltd. Guiyang ，Guizhou 550002，China

【Abstract】Objective： To analyze the treatment and medication of 140 cases of senile vaginitis. Methods： 140 patients with senile vaginitis in the undergraduate department were included in group 1（n=70） and group 2（n=70）. The medication regimen of group 1 was metronidazole+ estrogen therapy， and the medication regimen of group 2 was metronidazole. Azole +conjugated estrogen+Lactobacillus，compare the time of symptom disappearance， inflammatory factor level， curative effect， adverse reaction and quality of life. Results： The disappearance time of symptoms in group 2 was shorter than that in group 1（P<0.05） the level of inflammatory factors in group 2 was lower than that in group 1， P<0.05； the total effective rate in group 2 was higher than that in group 1（P<0.05） adverse reactions occurred in both groups The rates were similar（P>0.05） the quality of life scores of the 2 groups after medication were higher than those of the 1 group（P<0.05）. Conclusion： The treatment of senile vaginitis with metronidazole + conjugated estrogen + lactobacillus has a good effect. It can alleviate the symptoms of patients， reduce the level of inflammatory factors， improve the curative effect， and improve the quality of life. It can be widely used.

【Key？Words】Senile vaginitis； Treatment； Medication； Inflammatory factor level； Quality of life

陰道炎作為婦科的常見病，幾乎所有女性一生中都患過該病至少一次，尤其是已婚已育女性，患病率更高[1]。而老年人，因為常合并基礎疾病、抵抗力低、身體狀況差，易受病菌感染，所以引發陰道炎的概率更高。該病以外陰瘙癢、白帶異常為主要癥狀，嚴重者會出現尿痛、性交痛的癥狀，因此會嚴重影響生活質量及性生活和諧，繼而影響家庭和睦[2]。所以，該病應及早診治。為此，現就144例老年性陰道炎患者的用藥治療情況進行分析，旨在尋找一種有效的療法，促進患者盡快康復，總結如下。

1.1 一般資料

選出本科室2019年4月至2021年4月的140例老年性陰道炎患者，納入1組（n=70）、2組（n=70），兩組一般資料相近（P>0.05），見表1。

1.2 入組條件與排除規定

1.2.1 入組條件：①病歷完整；②經臨床診斷證實為陰道炎；③年齡≥60歲；④自愿參與研究。

1.2.2 排除規定：①嚴重心血管疾病；②主要臟器疾病；③癌癥；④精神病；⑤藥物過敏；⑥不配合研究。

1.3 方法

1組用藥方案為甲硝唑+結合雌激素治療，2組用藥方案為甲硝唑+結合雌激素+乳酸桿菌。

甲硝唑用法：睡前清洗外陰，用手指將甲硝唑栓（哈爾濱歐替，國藥準字H19999218）置入陰道深部，每次1g，每晚用藥1次，持續1周。

結合雌激素用法：睡前使用甲硝唑栓后，將結合雌激素乳膏（新疆新姿源，國藥準字H20051717）以用藥器推入陰道深部，每次1g，每晚用藥1次，持續1周。

乳酸桿菌用法：睡前將乳酸桿菌膠囊（內蒙古雙奇，國藥準字號S20030005）置入陰道，每次0.25g，每晚用藥1次，持續1周。

1.4 觀察項目

（1）癥狀消失時間：外陰瘙癢、白帶異常。（2）炎性因子水平：CRP、IL-6、TNF-α，分別在用藥前后進行檢測。采集空腹血，分離血清，采取酶聯免疫法檢測。（3）療效：①治愈：癥狀消失，陰道分泌物檢查無病菌； ②顯效：癥狀顯著好轉，陰道分泌物檢查有少許病菌；③有效：癥狀好轉，陰道分泌物檢查仍有病菌；④無效：未達上述標準。（4）不良反應：食欲不振、嘔吐、皮膚瘙癢[3]。（5）生活質量：使用PISQ-12量表進行評估，共12題，采取5級評分法（0分～4分），總分48分，得分越高越好。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 癥狀消失時間對比

2組癥狀消失時間較1組短，P<0.05。見表2。

2.2 炎性因子水平對比

2組用藥后的炎性因子水平較1組低（P<0.05），見表3。

2.3 療效對比

2組總有效率較1組高（P<0.05） ，見表4。

2.4 不良反應對比

兩組不良反應總發生率相近（P>0.05），見表5。

2.5 生活質量對比

2組用藥后的生活質量評分較1組高（P<0.05），見表6。

老年性陰道炎主要因炎癥所致，治療的目的是減輕炎癥、改善陰道內環境。目前多采取藥物治療。甲硝唑有較好的抑菌作用，可抑制病原菌DNA合成，且能進入細胞殺滅細菌，繼而達到消炎、滅菌的作用。結合雌激素可促進陰道上皮細胞繁衍，有助于受損子宮黏膜的修復，增強陰道壁的彈性。乳酸桿菌可提高陰道的清潔度，有較高的抗感染作用，且該藥所分泌出來的菌群對陰道內環境有益，具有廣譜抗菌的效果。三種藥物的聯用，能夠發揮協助作用，使機體炎癥反應得以消除，陰道內環境得以改善，陰道酸堿度得以糾正，有助于陰道黏膜的快速修復，因此能獲得較好的治療效果，使患者能夠盡快康復。

本文結果：2組癥狀消失時間較1組短，2組總有效率較1組高，提示2組患者的癥狀緩解效果較高，整體療效更好。2組用藥后的炎性因子水平較1組低，提示2組患者的炎癥反應減輕程度更明顯，陰道內環境獲得大大改善。安全性方面，兩組不良反應發生率相近，說明三聯藥物治療與兩聯藥物治療的安全性無差異。而2組患者用藥后的生活質量評分較1組高，提示三聯藥物治療可進一步提高患者生活質量。

綜上所述，老年性陰道炎使用甲硝唑+結合雌激素+乳酸桿菌治療的效果好，可減輕患者癥狀，降低炎性因子水平，提高療效，改善生活質量，可推廣使用。

參考文獻

[1] 劉春艷.聯合應用甲硝唑，乳酸桿菌及雌三醇在老年性陰道炎治療中的療效及其安全性分析[J].中文科技期刊數據庫（文摘版）醫藥衛生，2019，7（3）：81.

[2] 彭寧，陳小寧.甲硝唑聯合乳酸桿菌及雌三醇治療老年性陰道炎的臨床療效及安全性[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（24）：72-73.

[3] 田佳佳.聯合應用甲硝唑、乳酸桿菌及雌三醇在老年性陰道炎治療中的療效及其安全性分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（7）：79.