一年一次的婦科體檢你做了嗎

潘炳

隨著生活水平改善以及大家對健康越來越重視，體檢已經成為我們每年必打卡的項目之一。但是婦科體檢作為全身體檢的重要組成部分，卻往往因為各種理由被不少女性所忽視，比如檢查體位帶來的不適感、被窺陰器支配的恐懼感等。而實際上，婦科體檢對于女性來說是絕不可以輕易省去的一環。通過婦科體檢，能發現一些我們自身無法察覺的婦科疾病，做到早發現、早診治，以免“小病”變“大病”。

通常婦科體檢包括常規婦科檢查、陰道分泌物檢查、婦科超聲檢查、宮頸HPV和TCT檢查等。

一般包括對外陰、陰道、宮頸、宮體以及輸卵管、卵巢等方面的檢查。

首先是觀察外陰發育及陰毛多少和分布情況，有無先天畸形，如處女膜閉鎖、先天性無陰道等。

有無皮炎、潰瘍、贅生物及色素減退等。如果是年齡大或者有漏尿的女性，還需用力向下屏氣，觀察有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。

其次是令人“聞風喪膽”的窺陰器檢查（有性生活者），一般根據受檢者年齡和生育情況可選擇大小不同的型號。觀察陰道壁黏膜顏色、皺襞多少，有無陰道隔、雙陰道等先天畸形，有無潰瘍、贅生物、囊腫等，注意陰道分泌物量、性質、色澤，有無異味，觀察宮頸大小、外口形狀、顏色，有無接觸性出血、贅生物、外翻、囊腫等。

最后是雙合診或三合診，適用于有性生活女性（無性生活史可采用直腸—腹部診）。通過雙手配合捫清陰道、宮頸、宮體、附件、宮旁結締組織以及觀察盆腔內壁有無異常，確定子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動度及觀察有無壓痛，檢查附件有無增厚、包塊或壓痛。

通常指白帶常規檢查，可檢測出各種微生物感染導致的陰道炎，包括真菌、滴蟲及細菌等。如果白帶常規正常，但仍反復出現黃色分泌物、異味等情況，必要時可以加做宮頸分泌物培養，如支原體、衣原體、淋球菌等檢測。

根據檢查途徑不同可區分為經陰道婦科B 超（陰超）和經腹部婦科B 超（需要在膀胱充盈狀態下檢查，即需憋尿），一般有性生活史的女性更建議行陰超檢查（更貼近子宮及附件，檢查者看得更清楚）。主要檢查有無子宮肌瘤、子宮腺肌癥、卵巢囊腫、輸卵管積液以及子宮內膜厚度是否均勻或異常增厚等。如果是孕婦，可用于檢查孕早期胚胎發育情況。

宮頸HPV+TCT是目前篩查子宮頸癌最簡便有效的方法。一般用小毛刷在宮頸表面旋轉，采集宮頸脫落的細胞進行TCT及HPV檢測。

另外，由于婦科體檢的特殊性，還有一些體檢前的注意事項需要提醒大家：多數婦科體檢項目需避開月經期，一般常規婦科檢查建議月經干凈3～7天;婦科檢查前不要陰道用藥或陰道沖洗;婦科檢查前3 天避免性生活;檢查當日最好穿方便穿脫的下衣。

克服對婦科體檢的心理障礙，正視一年一次的婦科體檢，將一些婦科疾病扼殺在搖籃里，為自己做一筆“最劃算的投資”。