這心動的感覺是病嗎

潘斌韜

你是否經歷過這樣的場景？夜深人靜，一個人坐在電腦面前，手捧一杯咖啡或奶茶。突然胸口撲通、撲通跳了起來，感到胸悶氣急持續了好久也沒有任何好轉，輾轉反側、難以入睡。上網一查，瞬間心慌了……難道這么年輕就有心臟病了嗎？

躺在床上，聽到心臟怦怦怦在跳是心悸嗎？

心悸是一種心臟強有力、不規則跳動且令人不適的主觀感覺，可表現為胸口快速拍擊感（撲通撲通跳）、胸口或頸部重擊感等。部分人可伴隨著胸痛、胸悶、出汗、呼吸困難、頭暈、沒有力氣、水腫等癥狀。

心悸通常是良性的，但嚴重的心律失常等可危及生命，因此應當引起足夠重視。

很多人會把這種感覺描述成心慌、心臟亂跳、胸悶甚至胸痛等，當成是心梗（急性心肌梗死）等疾病。

確實心悸可能是部分心梗病人的癥狀表現，但心梗一般更加兇險危重，會出現胸口劇烈疼痛、呼吸困難、瀕死感等全身癥狀。

大多數心悸的原因是可以確定的。引起心悸的常見原因包括：

●心臟疾病：心律失常（房顫、陣發性心動過速、室性早搏等）、心肌病、心臟瓣膜病等。

●內分泌疾病：甲亢、低血糖、嗜鉻細胞瘤等。

●心理疾病、貧血、發燒、胃酸反流等。

●藥物：咖啡因、麻黃素、氨茶堿、甲狀腺素等。

●咖啡、奶茶、茶葉、酒、煙、毒品等。

●劇烈運動、焦慮、情緒激動、過度疲勞、缺乏鍛煉、缺氧、懷孕、身體缺水、身體姿勢改變時也可能能出現心悸。

應當馬上靜坐或靜臥休息，并且周圍保持安靜，環境通風。

如果有喝咖啡、奶茶、濃茶、吸煙、飲酒等，應當盡快停止或減量。如果因為吃得太少，出現饑餓、手抖、乏力、惡心等癥狀，懷疑低血糖時，應當及時進食同時指測血糖。

發生心悸時，可自測脈搏，保持心情平靜測量30 秒，測得脈搏跳動次數乘以2，若超過100 次/ 分鐘，則為心動過速;低于60 次/ 分鐘，屬于心動過緩。若有脈搏不連續、長的停頓、脖頸部不規則拍動感，則考慮心律失常，應當盡快到附近醫院就診，及時檢查心電圖等。

第一次出現心悸時，可嘗試調整呼吸，控制情緒，避免精神緊張、劇烈運動和勞累，觀察心悸特點和變化情況，及時測量血壓。

大多數心悸患者建議全科就診。若反復出現心悸，伴有頭暈、胸痛、惡心等不適時，應當及時就診，檢查24小時動態心電圖、心臟超聲、心肌酶譜、血生化、甲狀腺功能等。

改變生活習慣，少量或不飲用咖啡、奶茶、濃茶、酒等。營養均衡，適當運動鍛煉，保持良好的心態，注意休息和保持充足的睡眠。

若有基礎疾病，如心臟病、甲亢、糖尿病、貧血等，應當積極治療原發病（導致心悸的疾病），定期到相關科室就診，一定要遵從醫囑，按時間按劑量服藥。

定期體檢，早發現、早診斷、早治療一些誘發心悸的疾病。

日常生活中，青中年的心悸可能和過量飲用咖啡、奶茶、功能飲料、茶飲料等有關。

不同飲料咖啡因含量不同，一杯中杯美式咖啡中的咖啡因約100～150毫克。一般推薦健康成年人每天攝入的咖啡因量在400 毫克（約2 杯）以內，孕婦200 毫克以內。

適量飲用咖啡（每天1～2 杯），不會增加患心臟病和心血管疾病的風險。

心悸大多是良性的，但也可能提示某些疾病，嚴重的心律失常可危及生命，應當引起足夠重視，盡快找到心悸的原因。

可通過改變生活習慣（如戒煙限酒、減少咖啡因飲品攝入、適當鍛煉、控制情緒等）和規律用藥預防心悸的發生。

若過去身體健康，平時沒有不舒服，只出現一過性的心悸，且沒有其他不適，應當注意觀察。

大多數心悸患者都建議先到全科就診。若有病情變化或有心臟病、甲亢等基礎疾病，應及時全科就診，并定期到相關科室復診。